妊娠期产检的基本知识

　　孕期检查对每一个孕妇来说都十分重要。孕期检查，在怀孕早期可以帮助孕妇确定预产期、了解胚胎发育情况；在怀孕中期了解胎儿发育情况，有无发育障碍；在怀孕晚期，了解孩子的生长情况和在宫内的状况。因此慎重提醒每一位孕妇只要一怀孕，就应该定期到医院进行检查。
　　妊娠早期（1～3个月）建议每4周进行一次产检；妊娠中期（3～7个月）建议每2～3周进行一次产检；妊娠晚期（7～10个月）建议每周进行一次产检。每次产前检查，都要测量产妇的体重和血压以及子宫的大小来估计胎儿的发育情况，发现有无影响妊娠的器质性疾病，及时改变不健康的生活习惯。另外不同的孕周都有一些特殊的检查项目，我们会在以后的章节中逐一介绍。
　　初次产检的注意事项
　　准妈妈小提醒：严格意义上的第一次产前检查应该在怀孕前进行，检查是否患有影响妊娠的疾病，及时调整不良生活习惯，如：戒烟，戒毒，戒酒及戒除其他一切可能影响妊娠的食物、药物等。同时还应在此期间，协调好工作和生活问题，处理准父母的社会问题及医疗问题。
　　一般来说，所有孕妇最晚都应该在停经6～8周时去医院就诊以尽早确诊怀孕并准确估计预产期。第一次产前检查应包括完整的体格检查，如：身高，体重，血压，颈部触诊及甲状腺检查，心肺部听诊，乳房、腹部及四肢检查，眼底镜的检查，阴道检查等。阴道检查可以确定子宫及双附件是否正常。在整个孕期，特别是前3个月，X线检查是禁止的。如果要进行X线检查，胎儿表面要有物体遮盖。
　　初次产检要做的事情：
　　建立孕妇保健手册。
　　测量血压、心律、体温、体重。
　　血尿常规检查。
　　白带常规检查。
　　超声检查。
　　妇科检查（包括宫颈防癌涂片或是宫颈刮片）。
　　孕妇在产检时的疑问和困惑
　　超声会不会影响胎儿的发育很多妈妈对于做超声检查（尤其是在妊娠早期）存在很大的顾虑，因为有些资料认为过于频繁地应用超声检查，在妊娠早期会增加流产和胎儿畸形的风险；而有些妈妈则直观地把超声等同于一种声音，接下来产生的就是，这种声音听多了会不会对胎儿听力造成影响的担忧。但是目前没有任何一项研究能够证明上面所提到的观点，仅有的关于超声对于妊娠早期影响的文献中，所提到的仅仅是有可能引起胚囊的轻微水肿和变形，但是在很短的时间内就能够恢复正常形态，不会造成流产或是胎儿畸形的发生。与这些推测的危害和风险相比，超声的优点显而易见。定期做超声检查能够在妊娠早期动态地检测胚芽的生长，及时发现胚芽和孕囊的异常，排除胎儿的复杂畸形，如：先天性心脏病，消化道或是泌尿系统畸形等，在怀孕晚期检测胎盘功能和位置，羊水量等，这些都是孕妇顺利娩出健康宝宝的重要依据。总之，孕期检查很大一部分都依赖于超声检查的结果。所以遵从医生的指导，定期进行超声检查非常重要。
　　做妇科检查容易导致流产或是早产吗
　　大家一想到去医院进行妇科检查，心情肯定非常复杂。准备怀孕和怀孕初期，每个准妈妈都迫切地想知道自己的身体情况：有没有潜在的问题会影响宝宝的健康？自己的子宫卵巢功能如何？有没有流产或早产的风险？但是妇科检查，尤其是使用内窥器了解宫颈情况或是进行盆腔检查引起的不适，以及相对并不私密的门诊环境使得准妈妈们有很多顾虑。很多准妈妈在检查过程中精神高度紧张，不能很好地配合医生，而疼痛等不适感觉更会加重对于检查可能引起流产或早产的怀疑，甚至进而对产科医生产生不信任感。其实事实并非如此，只有在医生为您进行仔细检查后，才可能发现一系列潜在的问题，比如：在核对孕周无误后，当怀孕16周的时候，子宫只有12周大小，如果同时还伴有阴道出血或是有颗粒状的组织物掉出，此时医生就会高度怀疑胚胎处于停止发育的状态。但是如果不做妇科检查，早期胚胎停育是很难被发现的，因为在怀孕13～14周甚至更早的时期，不一定会出现有提示意义的症状。
　　如何选择非常规检查项目
　　有一些孕期的非常规检查项目，如：微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测等，由于每个地区的经济和医疗水平有很大的差别，另外每个准妈妈都有不同于他人的孕期问题，请相信医生，医生会根据您的具体情况给出合理的建议。产检项目和时间一览表项目时间目的注意事项正常范围注意事项血常规每周一次了解有无贫血，感染，或血小板减少整个孕期最常进行的检查，大多数的准妈妈们都不会有太大的问题血红蛋白：
　　110～150克升；
　　血小板：
　　100～300109升白细胞的数量在孕期有很大变化，请咨询医生您的指标是否正常尿常规每周一次了解有无泌尿系统感染和尿蛋白最好是清晨的第一次排尿，清洁外阴后留取尿流的中段均为阴性如果出现尿蛋白，需进一步检查肝肾功能每月一次察看肝功肾功有无异常需要晨起空腹抽血谷氨酸转氨酶小于40单位怀孕期间可能会出现一些肝功异常，通常在服用几周保肝药物后恢复正常超声孕12周前；孕18～20周；孕30周左右妊娠足月排除胎儿畸形，有无胎盘或羊水问题早期可经阴道进行，后期经腹部进行无不是仅限四次，可随时加做抗感染
　　筛查仅查一次是否患有乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒空腹抽血乙肝表面抗原和或核心抗原阳性，可确诊为肝炎如出现异常项目，请咨询医生，寻求帮助唐氏筛查孕13～22周排除染色体畸形仔细核对孕周后结果才有参考意义无如果唐氏高危，请咨询医生是否进行羊水穿刺续表
　　项目时间目的注意事项正常范围注意事项50克糖筛孕24～28周间了解血糖情况，排除糖尿病用200毫升左右的水将葡萄糖溶解后服用，一小时后取血小于78毫摩升异常者需加查口服糖耐量试验胎心监护孕33周开始了解胎儿宫内情况进食半小时后或自觉有胎动进行无每次做20分钟左右，如果反应不好时间延长凝血功能分娩前有无凝血功能障碍无无如患有血液系统疾病，需多次检查血型随时结合病史和丈夫血型，有无溶血可能需要查ABO和RH血型无如为RH阴性或孕妇为O型丈夫为A或B型，请咨询医生