胎儿臀位如何选择分娩方式

　　对于胎宝宝是臀位的准妈妈，应该如何选择分娩方式呢？一定要采用剖腹产吗？对于这个问题，小编咨询了相关专家，下面，我们一起来看看专家是如何解答的。
　　臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多，不应视为异常；30周后多能自然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的34。臀位分娩对胎儿危险性较大，易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高38倍。
　　胎儿臀位如何选择分娩方式
　　臀位以骶骨为指示点，分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位（又称腿直臀位）、完全臀位（又称混合臀位或复合臀先露）及不完全臀位。
　　形成原因
　　臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要有：
　　1、胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由；
　　2、胎儿在官腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转；
　　3、胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等；
　　4、胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。
　　建议去医院，请妇产科医生根据的具体情况进行处理。
　　对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩：
　　1、骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
　　2、高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。
　　3、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
　　4、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。
　　5、破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。
　　6、经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。
　　对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。
　　经阴道分娩包括三种方式：
　　1、自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。
　　2、臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。
　　3、臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。