确诊良性肺肿瘤的检查措施有哪些CT引导下肺穿刺活检是怎么回事

　　确诊良性肺肿瘤的检查措施有哪些
　　良性肺肿瘤虽然属于良性疾病，但不易与早期肺部恶性肿瘤鉴别。且后者多发良性病变可能恶变；良性病变可能伴有恶性病变。故因准确区分肺部良、恶性肿瘤的重要性。目前认为，积极的微创手术是诊断及治疗肺周边型良性肺肿瘤的最佳手段。
　　想要治疗良性肺肿瘤，那么诊断是必须做的基础工作，下面就让专家推荐出能确诊良性肺肿瘤的检查措施：
　　1、X线检查：中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，如：肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤，以侧位像更为清晰。周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰、密度均匀、致密肿物影，无空洞，偶见钙化。
　　2、胸部CT：或体层检查中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体，明确其部位、大小、管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围。周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性，故结节的密度不匀，CT值可在100～150HU，故CT值的标准差多30HU；而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一，故结节密度均匀，CT值多在35～55HU，标准差
　　30。
　　3、支气管造影检查：良性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤，可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点，但此项检查目前已较少采用。
　　CT引导下肺穿刺活检是怎么回事
　　徐女士72岁，最近检查肺部发现有肿瘤。没有明显症状，自觉胃部涨，饮食欠佳，患者30多岁得过肺结核。经CT检查怀疑肺癌，建议在CT引导下穿刺活检，再进行化疗。有人说穿刺有一定危险，现在很犹豫。
　　CT引导下肺穿刺活检是一项安全的诊断手段，弥补了纤支镜活检和B超引导下肺穿刺活检的不足，提高了肺占位的诊断率。
　　以往对于肺周围型病变由于缺少必要的手段，依靠对症治疗后复查的方法，既容易延缓病情又消耗费用。对距离胸壁近且瘤体积大的肿块，可用B超引导穿刺，而瘤体直径在3cm2以下的不易定位。由于B超技术的特点及操作方法，使这项技术具有较大局限性，而CT引导肺穿刺活检术的出现，为这一问题的解决提供了可能。
　　为了提高CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率，操作时应注意以下几点：
　　术前应了解患者的临床和影像学资料，认真选择适应证；
　　若有增强扫描，应选择强化明显的部位进行穿刺，应尽量选择病灶大的层面为穿刺靶部位，并应避开液化坏死组织；
　　术前麻醉效果要好，否则患者配合不良；
　　在可能的情况下，尽可能让患者取最舒适体位，对其进行呼吸训练，取得患者较好的合作，降低操作的难度，力求每次进针即取得满意的组织，减少肺组织的损伤，尽量避免在不同点反复穿透胸膜，这样才能得到满意的结果；
　　术中操作者应熟练、准确，尽量缩短每次穿刺时间，以减少靶灶出血对获取准确标本的影响；
　　术后痰中带血者，临床怀疑恶性肿瘤且对标本不满意者，术后应行痰细胞学检查，因穿刺引起癌灶内癌细胞脱落并沿气管排出。