新生儿溶血病该如何防治

　　新生儿溶血病该如何防治
　　每个妈妈都希望自己的孩子是健康、快乐的，但是，宝宝却因为母婴血型不合而引起同族免疫性溶血，而危害了健康。那新生儿溶血病该如何防治呢？一起随小编看看吧。更多相关信息请关注相关栏目！
　　什么情况下会发生溶血？
　　对常见的abo血型不合来说：第一种情况为：母o型，胎儿a或b型；第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。
　　血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。
　　新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。
　　症状体征：
　　1、abo血型不合多于生后第二天出现黄疸，45天达高峰，以中度为主，少数为重度。rh血型不合多于24小时内出现黄疸，23天达高峰，多为重度黄疸。
　　2、伴有不同程度的贫血。
　　3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。
　　4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
　　诊断依据：
　　1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为o型者。
　　2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大。
　　3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
　　4、血像异常。
　　5、胆红素升高。
　　6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验（改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验）阳性可确诊。
　　治疗原则：
　　1、防治严重贫血和心力衰竭。
　　2、降低间接胆红素，预防核黄疸。
　　3、保证供给正常营养。
　　4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。
　　5、严重贫血者可输血。
　　新生儿溶血病常见护理方法：
　　1、执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。
　　2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生。
　　（1）实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。
　　（2）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。
　　（3）纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。
　　（4）合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。
　　3、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
　　4、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素；注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备；观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
　　5、健康教育：使家长了解病情，取得家长配合；发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。