一例孟子咨询齐宣王焦虑情绪的案例报告

　　《齐桓晋文之事》是高中语文教材文章，此题目是教材编者所加，文章内容来自《孟子》一书，展示的是战国时期孟子和齐宣王关于为何要实施仁政的对话。
　　这个对话很有趣味，完全是两个高手交流对这个世界的看法，也可以看作两个朋友推心置腹，还可以视为心理咨询过程。
　　用心理咨询视角看，咨询师是孟子，求助者是齐宣王。假设我们是作为咨询师的孟子，看看这个案例报告如何写就。
　　一、案情介绍
　　求助者：国君齐宣王，中年男。
　　思虑国家发展前途，疲劳过度，导致焦虑情绪，前来求助。
　　二、观察了解到的情况
　　齐宣王衣着正常，言谈流畅，思维敏捷，食欲差，睡眠不好，愁容与激动交换出现。
　　小时候被教育作为春秋五霸之一齐桓公后代，要志向远大。接受过严格而系统良好教育。
　　多次对大臣表示出雄心勃勃，想建功立业超越祖先。
　　听大臣胡龁介绍，齐宣王主持一次祭祀时，让人把牛换成羊，被人讥笑，无处发泄而抑郁。
　　三、生理心理社会功能评估
　　食睡较差，焦虑指数高，生活正常，有工作狂倾向。
　　四、生理心理社会原因分析
　　中年男，年富力强；压力大，自我要求高，完美主义；诸侯间竞争激烈，社会期待高。
　　五、评估诊断
　　正常健康发展问题。
　　诊断依据：1、现实问题引发情绪，2、焦虑时间短，3、痛苦程度轻，4、社会功能不受影响。
　　鉴别诊断：三原则标准心理正常，现实问题引发，情绪无泛化，时间短，职业发展问题。
　　六、咨询概要经过
　　求助者落座后略显激动，不等咨询师提问，直接发问如何成就如齐桓晋文之霸业，咨询师用近来发生祭祀换羊事件引导平静下来，同时用共情技术表达：“是心足以王矣。百姓皆以王为爱也，臣固知王之不忍也。”获得求助者高度认可，“诗云：‘他人有心，予忖度之。’夫子之谓也。”
　　在建立良好咨访关系后，进一步明确咨询目标即称王天下，开始探讨如何实现，提出求助者有能力实现，关键看愿不愿意去做，“王之不王，不为也，非不能也。”具体采用类比：举百钧而不足以举一羽，明察秋毫之末而不见舆薪，挟太山以超北海为不能，为长者折枝是不为。
　　觉察到求助者希望用对外攻击方式实现目标，为此主动面质，“抑王兴甲兵，危士臣，构怨于诸侯，然后快于心与？”
　　为此引发讨论求助者的“欲望”到底是什么？不是食色睡，而是名利欲，讨论如何有效实现。
　　继续打比方启发引导，“邹人与楚人战，则王以为孰胜？”依靠武力对外攻击乃为下下策，强大自我实力才是上上策。
　　最后引发求助者主动说，“吾惛，不能进于是矣。愿夫子辅吾志，明以教我；我虽不敏，请尝试之。”
　　提出人性是“无恒产，无恒心”，为此要实行仁政，让老百姓休养生息，有恒产才有恒心，具体措施就是鼓励老百姓种桑树、养家畜、种田地，同时政府兴办教育事业引导社会正能量，“老者衣帛食肉，黎民不饥不寒：然而不王者，未之有也。”。
　　七、效果评估
　　自评与求助者评估均满意。
　　八、临床分类
　　一般心理发展问题。
　　九、咨询感想与反思
　　1、贯彻有效比正确更重要理念，采取先接受再改变思维模式，承认焦虑情绪以及来源合理性，聚焦讨论合适的有效的可行的解决办法。
　　2、采取共情技术支持鼓励，以建立良好关系。有效对话如下：
　　曰：“若寡人者，可以保民乎哉？”曰：“可。”
　　曰：“何由知吾可也？”曰：“是心足以王矣。百姓皆以王为爱也，臣固知王之不忍也。”
　　王笑曰：“是诚何心哉？我非爱其财而易之以羊也，宜乎百姓之谓我爱也。”曰：“无伤也，是乃仁术也，见牛未见羊也。君子之于禽兽也：见其生，不忍见其死；闻其声，不忍食其肉。是以君子远庖厨也。”
　　王悦，曰：“诗云：‘他人有心，予忖度之。’夫子之谓也。夫我乃行之，反而求之，不得吾心；夫子言之，于我心有戚戚焉。”
　　3、采用参与性技术启发引导，帮助求助者自己找到他的真实需要，包括面质、澄清、解释、指导，以及具体化技术。
　　具体化思路就是欲望需求目标，欲望是建功立业，成就霸业，需求是国泰民安，目标是自己强大，路径则是欲望目标化，目标分解化。有效对话如下：
　　曰：“王之所大欲，可得闻与？”王笑而不言。
　　曰：“为肥甘不足于口与？轻暖不足于体与？抑为采色不足视于目与？声音不足听于耳与？便嬖不足使令于前与？王之诸臣皆足以供之，而王岂为是哉？”曰：“否，吾不为是也。”
　　曰：“然则王之所大欲可知已：欲辟土地，朝秦楚，莅中国而抚四夷也。以若所为，求若所欲，犹缘木而求鱼也。”王曰：“若是其甚与？”
　　曰：“殆有甚焉。缘木求鱼，虽不得鱼，无后灾；以若所为，求若所欲，尽心力而为之，后必有灾。”
　　4、善于提问，用有效提问协助求助者潜意识意识扩大化。比如：
　　“无以，则王乎？”
　　“不识有诸？”
　　“王无异于百姓之以王为爱也。以小易大，彼恶知之？王若隐其无罪而就死地，则牛羊何择焉？”
　　“有复于王者曰：‘吾力足以举百钧，而不足以举一羽；明足以察秋毫之末，而不见舆薪。’则王许之乎？”
　　“抑王兴甲兵，危士臣，构怨于诸侯，然后快于心与？”
　　“王之所大欲，可得闻与？”
　　“。。。而王岂为是哉？”
　　“邹人与楚人战，则王以为孰胜？”
　　“以一服八，何以异于邹敌楚哉？”“。。。其若是，孰能御于？”
　　“焉有仁人在位，罔民而可为也？”
　　十、随访