历年自考试题及答案

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　　《病原生物学与免疫学》试题及答案
　　一、名词解释：（共5题，每题5分，计25分）
　　1、芽胞：是某些细菌在一定的条件下，细胞质脱水浓缩在菌体内形成的一个圆形或椭圆形小体。
　　2、消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物的方法。
　　3、医院感染：又称医院内感染或医院获得感染，是指医院各类人群（包括患者、探视者、陪护者及医院工作人员）在医院获得的感染。
　　4、感染：在一定的条件下，病原菌突破机体防御功能，侵入机体，与机体相互作用而引起的不同程度的病理过程。
　　5、败血症：病原菌侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身中毒症状。
　　二、题空题（共20格，每格1分，计20分）
　　1、根据微生物的结构、组成差异，可分为：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物3类。
　　2、人体寄生虫是指：寄居在人体并引起机体损伤的低等动物。
　　3、细菌的形态分为：球菌、杆菌和螺形菌3类。
　　4、细菌的特殊结构包括：荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞4种。
　　5、细菌的测量单位是：微米。
　　6、细菌的生长方式是：二分裂无性繁殖。
　　7、根据细菌生长繁殖对氧气需求不同，可将细菌分为：需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌4种。
　　8、细菌在液体培养基上生长繁殖的现象有均匀混浊、沉淀生长、膜状生长3种。
　　三、单项选择题（共15题，每题1分，计15分）
　　1、细菌的基本结构不包括：（D）
　　A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、细胞核
　　2、细菌合成蛋白质的场所是：（C）
　　A、胞质颗粒B、质粒C、核糖体D、核质
　　3、关于细菌的鞭毛，描述错误的是：（B）
　　A、鞭毛是运动器官与致病有关；B、鞭毛可在细菌中传递遗传物质；
　　C、鞭毛的化学成分是蛋白质，具有免疫原性；D、抗原为（H）抗原，用于细菌鉴别；
　　4、关于芽胞，错误的是：（A）
　　A、芽胞是二分裂无性繁殖；B、芽胞是细菌抵抗不良环境形成的休眠体；
　　C、芽胞对外界因素抵抗力强；D、临床上常以杀灭芽胞为灭菌标准；
　　5、许多革兰氏阴性菌和少数革兰氏阳性菌在代谢过程中合成的一种多糖，注入人体可引起发热反应的物质是：（D）
　　A、毒素B侵袭性酶C、细菌素D、热原质
　　6、在临床护理工作中，若发现手术切口、烧伤创面等出现绿色的渗出物，应考虑：（B）
　　A、金黄色葡萄球菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、幽门螺杆菌D、霍乱弧菌
　　7、杀灭物体上所有微生物指的是：（B）
　　A、消毒B、灭菌C、防腐D、无菌
　　8、用于耐高温、耐潮湿的物品灭菌的最常用、最有效的灭菌方法是（D）
　　A、煮沸法B、流通蒸汽灭菌法C、巴氏灭菌法D、高压蒸汽灭菌法
　　9、紫外线消毒，错误的是：（B）
　　A、紫外线波长易被细菌吸收，干扰其复制，导致其死亡；B、可杀灭物体中的细菌
　　C、空气消毒时，有效距离不超过2M；D、适用于病人的书报、衣物、手术室等消毒
　　10、乙醇消毒作用最好的浓度为：（C）
　　A：99B、90C、7075D、5060
　　11、影响消毒剂作用的因素错误的是：（D）
　　A、环境因素B、微生物的种类与数量C、消毒剂的作用时间与性质
　　D、所有消毒剂浓度越大，消毒作用越好；
　　12、病原菌在局部组织生长繁殖，一时性或间断性侵入血流，但不在血中繁殖，称为：（B）
　　A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症
　　13、因为摄入被病人或带菌者排泄物污染的食物、饮水而感染称为：（A）
　　A、消化道感染B、呼吸道感染C、皮肤黏膜创伤感染D、节肢动物媒介感染
　　14、机体在显性感染或隐性感染后，病原菌末立即消失，仍在体内继续存留一定时间，与机体处于相对平衡，称为：（D）
　　A、显性感染B隐性感染C、慢性感染D、带菌状态
　　15、关于外毒素，错误的是：（A）
　　A、是革兰氏阴性菌细胞壁脂多糖成分B、主要是革兰氏阳性菌在代谢过程中产
　　C、化学成分大多是蛋白质D、毒性很强，极少量即可致易感动物死亡；
　　四、思考题（共3题，计40分）
　　1、结合免疫学概念的学习，请回答：
　　现代免疫的概念？（6分）
　　答：是指机体识别和和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能。
　　免疫的主要功能？（3分）
　　答：免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
　　免疫的主要表现？（6分）
　　答：免疫防御正常能发挥有效的抗感染能力，反应过高可引起超敏反应，过低或缺如可发生反复感染；
　　免疫稳定正常可及时清除体内衰老、损伤或死亡细胞和免疫复合物，该功能失调，可发生生理功能紊乱和自身免疫病。
　　免疫监视正常有抗肿瘤和抗病毒的的作用，该功能失调，可导致肿瘤或病毒性疾病的发生和持续。
　　2、正常菌群引起机会感染的条件是什么？（10分）
　　答：寄居部位的改变；机体免疫功能的低下；菌群失调；
　　3、比较革兰氏阳性菌的革兰氏阴性菌细胞壁结构的主要差异（5分）和医学意义？（10分）
　　答：革兰氏阳性菌的细胞壁主要化学成分这肽聚糖，特有的化学成分为磷壁酸，凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质，均可损伤细胞壁而使细菌变形或裂解。如青霉素、溶菌酶能干扰肽聚糖的合成，故对革兰氏阳性菌有杀灭作用；
　　革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖含量少，其外膜是革兰氏阴性菌特有的化学成分，与人体致病有关的是外膜中脂多糖，是革兰氏阴性菌内毒素成分。由于革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖含量少，且外膜有多层结构的保护作用，因此对青霉素、溶菌酶不敏感。