性功能障碍的心理疗法

　　文：徐斌壹心理专栏作者微信号：kunchong525
　　性功能障碍是很常见的问题，导致性功能障碍的原因大致可以分成三类：生物、心理和文化因素。性心理治疗可以有效地治疗性功能障碍。
　　1、性教育
　　如果一个人在青少年时期没有接受过正规的解剖生理学习，成年后又因社会不能提供正确的性解剖生理知识的信息或接受了错误的信息，则容易产生性功能障碍。性教育就是要通过简明坦率的交谈，介绍一些性知识的书籍或借助于幻灯、录像、电影，使患者对性的解剖与生理有一个完整正确的概念，使他们消除顾虑，了解到自己的性功能并非想象中的状况。
　　由于缺乏性知识而导致性功能障碍的患者，经过性教育就可能治愈，而不需要其他特别的治疗。但需注意的是：虽然性知识方面的问题容易改变，但由此而产生的性行为异常则往往不能很快纠正。在此阶段发现明显的其他方面的问题（如婚姻关系障碍），则需另作特殊的处理。
　　2、性态度的端正
　　对性行为的畏惧和焦虑，是引起性功能障碍的最主要的原因，它可以减轻性欲、丧失自信心，并能直接引起阳痿和性冷淡。例如，有的患者因为焦虑和害怕失败，在房事中总是注意自己的方法是否正确，反应是否正常，无意地把自己摆在了“旁观者”的地位，从而破坏了夫妻二人和谐协调的亲密性而出现性功能障碍。
　　性功能障碍又反过来加重焦虑和恐惧，形成了恶性循环。此阶段的治疗就是要纠正患者不正确的认识和态度，消除由此产生的焦虑和恐惧。
　　3、性技术的学习
　　性功能障碍产生的原因之一是性交双方没能掌握必要的性技术。此阶段治疗的任务就是传授患者必要的性技术。性技术主要包含两个方面：
　　（1）交流技术。由于受中国传统文化的影响，有关性的许多事情，夫妻间很少交流过，夫妻对性的感受、性的需要和恐惧的能常常避而不谈，或由含糊不清的方式表达，从而造成这方面的障碍。要告诉患者注意夫妻双方的言语和非语言的交流，避开不宜进行夫妻生活的情绪，合理安排性生活的次数和时间，注意对方的性要求和表达方式，加深双方相互默契的程度。
　　（2）房事技术。房事过程中可以有不同的姿势和方式，可以采取任何一种双方认为适宜的方式，或从一种姿势转移到另一种姿势。性技术的学习是为了加强双方交流的程度，消除单调固定的房事方式带来的厌烦情绪，解决因缺乏有效技术而形成的性行为失败。学习的方式可以是图书资料、录像、电影等。性治疗作用人员的职责是介绍房事的技术，让患者双方自己在不受干扰的情况下选择并练习，并了解对夫妻生活的改善程度。
　　临床内科主治医师，国家二级心理咨询师、中国心理卫生协会会员、登封市电视台特约心理问题咨询嘉宾、三期中德精神分析心理治疗师。