螺旋心理剧简介

　　1创始人简介
　　凯特博士（Dr。KHudins）美国国际著名心理剧治疗师，螺旋心理剧创始人，美国职业心理剧训练师，教师与治疗师理事会成员（ASGPP）临床心理学家，是国际心理剧螺旋机构（TSI）的创办人。该机构的创立目的是为了在全球各地帮助将心理剧用于创伤治疗。
　　1975年在佛罗里达州立大学去顶心理学学时学位。
　　1981年在里士满大学取得实验心理学医学博士学位。1986年在里士满康恩威尔士大学取得临床心理学博士的学位。
　　1990年取得美国心理剧协会最高级别的TEP资质
　　2011年，和以色列著名心理学家皮特菲利克斯科勒曼合作出版了《创伤中的心理剧疗法：伤痛的行动演出》。同年。取得美国心理剧、社会计量、集体心理治治疗学会颁发的“创新成果奖”
　　其关于螺旋心理剧的重要著作《PTSD的体验式治疗：螺旋疗法》与2002年6月出版，同时发表了大朗关于创伤治疗、厌食治疗以及其他相关专题的文章和论文。
　　她已经在国际上示范此模式。在过去的而是余年的实践中，螺旋治疗模式得到了长足的发展。这个模式适用于被诊断为创伤症候群（PTSD）、边缘性人格障碍和人格分裂症的患者。
　　2创立缘由
　　在心理治疗的萌芽阶段，弗洛伊德研究了个人生活故事所表达出来的创伤，并且在精神分析中揭露其本质。创伤经常出现在家庭情景之中，并且代表着一件或更多令人情绪震撼的时间。莫雷若从更大的脉络来看待创伤不只从个人内在，也从人际管理来看。举例来说，他注意到在第一次时间大期间，人们很容易因各种事件收到创伤，因此，在这一历史时期，他的焦点放在较大及更具有大众规模的额创伤治疗。
　　在多年的临床治疗中，凯特发现，对于许多创伤幸存者来说，交谈提供给他们去回忆和报告所经历过的创伤的几乎。在许多案例中，这些个案在剧中呈现了过去他们一直想要隐藏的一部分自己，因此，他们的羞耻、惊恐、无助、恐怖、哀痛、绝望以及难以想象的痛苦终于得到分享，旧的伤口被小心地打开，他们经常能运用谈话疗法来整理思绪和情绪对季度的痛苦经验赋予意义。但是许多创伤幸存者和临床工作者都知道谈话治疗有着局限性。谈话疗法能针对患者的症状处理，但它常常不能针对下下述情况进行有效的应对：失控泛滥的情绪，脑中突现的画面和解离症状的发作。
　　经验性的治疗方法，包括心理剧在内，能帮助专业人员阐述创伤回复的复杂性，因此最近几年人们又回复了对他们的兴趣。但经典的心理剧往往要重复体验过去的场景，对当事人可能造成二度创伤。
　　因此，凯特创立了螺旋治疗模式，这是一个复杂的体系，它结合了古典心理剧、客体关系、自体心理学和目前有关创伤理论的最新发展和人对自身内部多样性的认知。凯特认为，了解创伤冲击的首要步骤是帮助来访者用语言来描述发生在自己身上的的事。一个充满创伤的视觉、感官、听觉和情绪片段的气泡意向对创伤幸存者是有意义的。
　　心理防御可以用来对抗创伤，可是，他们就像气球一样很容易突然爆开。当导火线出现时，潜意识的创伤素材会干扰现在的状况。对创伤幸存者提供这个意向复议他们能量，让他们看到自己的状况，并且开始尝试控制未处理的部分。
　　3。螺旋心理剧治疗性螺旋模式
　　它是在古典心理剧治疗原理基础上发展起来，用以防御二度创伤的一种临床上的结构方法，其读题的结构包括安全结构、包容、临床诊断的重点以及介入方式，以便增加用行动方法治疗创伤的效果。治疗性螺旋模式想要提供：
　　1、适用于创伤幸存者的经验性自我组织建构
　　2、安全的经验性心理剧治疗的清晰临床结构
　　3、进阶的行动介入方式，以以便包容、表达、修补和整合未处理的创伤素材。
　　3。1螺旋意象
　　在西方医学中，医师的标记是一根有双蛇盘绕的棍仗很像一个螺旋，并且意味着“不要造成伤害”。凯特所带领的螺旋心理剧团队所接触过的土著文化美国原住民、澳大利亚原住民、新西兰毛利人、南美洲和韩国巫师都将螺旋融入其疗愈象征之中。TSM视安全疗愈为最高原则，因此很适合运用螺旋意象。
　　在古典心理剧理论中，“心理剧式螺旋”（psychodramaticspiral）认为行动的发展要“从周围到中枢”（GoldmanMorrison，1984），演出时从主角目前生活的评估场景移向过去的连接场景。
　　TSM选择螺旋形状的几个理由都与创伤的临床实务有关。因为许多创伤幸存者体验到的内在混乱和人际苦恼通常都感觉起来像一阵龙卷风；提供一个治疗性螺旋意象可以让来访者对龙卷分过的失控能量赋予一个替代性意象。来访者可以学习依自己需要在螺旋上下移动，而不是被龙卷风的混乱所蹂躏。
　　螺旋意象被区分为三股，以便进一步澄清幸存者的创伤内在表征。想象有一个三度空间的螺旋意象，形状就像一个DNA模型有着三股，每一股有不同的颜色。紫色代表能量，茶色象征着经验，粉红色代表新的意义。在健康地运作时，个体会在每一股上下移动或是在疗愈修补的意识旅程中从一股移向另一股。在创伤发生时，这些股的整体流动收到阻碍、扭曲、限制，并且彼此间被区隔开来。
　　3。2建构安全模式六个行动经验
　　TSM的基本原则就是强调坦诚、开放，不保守，六个行动经验可以帮助制造安全与包容感。
　　3。2。1能量
　　第一股螺旋叫做“能量”。从古典心理剧来看，他是一个一直可以恢复的自发性和创造力状态，就像是身体活力充沛和生气勃勃那个样子；它将人类批次连接起来。在TSM中，它是一种领性感。能量可以是集体的，也可以是个人的，而且可以通过历史、家庭、性别、种族、文化和灵性角色等丰富来源而触及。
　　（1）安置观察性自我角色并将其具体化。
　　在TSM里，自我（OE，ObserveEgo）的含义是观察性自我，是一个具有观察性的角色而且能不加判断与批评地接收信息。它就是观察和注意所发生的事。当我们在体验的过程中卡住时，他是个可以进入那个地方的角色，无论在语言上或比喻性的。对于创造与持续保有安全感，OE是个非常重要的资源。因而寻找具有观察性自我功能的OE卡并将其具体话地标记出来，是建构安全结构的首要一步。
　　（2）布巾圆圈
　　作为一个团体，第二个步骤就是创造一个空间去包容创伤的情绪和过去体验的地方。当团体开始时，在与阿奴按中放着各种不同颜色、质地和尺寸的布巾，每个团体和团队成员都至少选取一块布巾来代表他们今天给给团体的一种力量。这些长处可以是个人的、人际的、或超人际的。每一条丝巾代表一项长处；它们会被一一命名，说这是什么力量。然后放下来。
　　另一种常用的方法就是对团队成员说这条布巾带给自己什么力量，或者做一个动作，然后大家也跟着做一个动作，深呼吸，放下布巾，用深呼吸来吸进这个力量。
　　还有一种相互表达并赠予力量的方法：某成员选择一条有力量象征意义的布巾，选择一位小组成员（无论认识与否）并把它送给对方，并表达其中代表的力量，从而促进团队成员彼此内心链接。
　　接下来每个人都站起来表达出这种力量，并且把布巾放下，排成一个有型的圆圈或容器。为了探寻和找出创伤经验的意义，我们必须挖掘自己的资源，并清除自己可用的长处，布巾源泉同时也在经验空间和观察空间之间画了界限。这个容器就成为经验源泉，而且团体会指导创伤素材可以安全地在这个圆圈之中演出，这个结构会不断提醒界限的重要性以及如何用不同的方式来建立这些界限
　　3。2。2经验
　　第二股螺旋叫做“经验”，是促进改变的所有体验性方法的共同特征，它专注于意识状态下安全有效地重新体验创伤气泡。
　　（1）光谱测量法
　　使用光谱测量法是奖励安全结构的第三部。参与者站在一条线上，线的一段代表最多，另一端代表最少，由参与者来绝得自己做站的位置。这种行动法使参与者与团体能快速地收集测量信息，如参与者的心理剧经验多寡，有助于针对每个团体进行适当的介入策略。
　　导演可以问下列问题来了解成员的状况。
　　对心理剧了解的程度如何？
　　现在的感觉是好还是偏向不好的？
　　遇到困难的时候找到何种资源来帮助自己？
　　对这个团体是想参与还是只想了解？
　　（2）行动式社会测量法
　　第四个步骤是行动社会测量法。团体成员指出他与别人的联结是什么？这会帮助参与者看到团体内存在的连接，然后协助团体成员进一步连结。
　　例如，在下列问题做选择，将手搭在你选择的人的肩上：
　　请在团体中选择一个你最先认识的人。
　　在这个团体里面，这几天你想要对谁有更深的认识？
　　在这个团体里面，这几天你想要对谁有更深的认识？
　　晚上不上课的时候，你可以找谁吃饭，谁可以跟你一起出去玩一玩？
　　在谁面前说出秘密时你觉得最舒服？
　　有困难时会找谁诉说？
　　你在谁身上看到你内在受创伤的孩子的形象？
　　什么样的人事你理想的父母？
　　（3）圆圈社会测量法
　　第五个步骤是，团体成员围成一圈并且衡量自己是否符合所列出的标准，决定谁进入或退出此圈子。主角或辅角，设置是团体成员自发表达自己的生活经历，并自己首先移动身体，走到圆圈里面，团体成员有类似经历的人随后走进圈里。比如：
　　谁有宠物？有的话，请到圈子里
　　谁像我一样曾经对爱情很困惑、迷茫？
　　这种方式欧诺个来延续团体彼此的连结并在口头上标明我们的经验自己与他人共有的经验。真确的标示经验是创伤痊愈之路非常重要的一部分。这种行动结构给予我们一个机会来认识对方及分享我们自己的经验，螺旋的过程带出创伤，并为做心理剧做准备。
　　3。2。3意义
　　第三股螺旋叫做“意义”。人们根据过去的经验所形成的意义生活着；个人的故事在指引着生活。当认知意义附加于正确的经验时，这些象征性表征便会制造出有关自己和其他人的现实目标和期待；然而，当创伤扭曲了信念系统，就必须花些时间根据个人经验而非内射的意义来找出一个新的个人故事。
　　意义通常通过策划艺术活动来进行，这是建立安全结构的第六个行动步骤。
　　策划艺术互动
　　每个工作坊也会策划一个能在治疗中持续进行的艺术活动。它可以让参与者用非言语的方式创造性地标示并致命不同的角色与经验。
　　八人左右为一组，在小组里相互交流，说明这是什么力量，然后做一个动作，每个人把自己的动作加进去，必要时加上音乐等元素，就像是一个舞蹈，这些力量在里面交织，他们给艺术活动一个形容并取一个名字或标题说明“我们是什么样的力量”，同时表演出来，然后围城圆形。
　　如果有人不了解或感到不安全时此模式鼓励人们提问。当工作小组担负起主要的安全责任时，每个人就有责任提出他们自己的需要，且让工作小组成员知道他们有压迫感而且需要说出来。
　　3。3创伤行动团队
　　经过多年来将心理剧引用于创伤幸存者的时间，螺旋心理剧治疗者逐渐体会到只有一个受过训练的“会心”团队才能够进行最安全和最深入的工作。除了极少数的案例以外，来访者若要对核心的创伤场景做完全而有意识的重新经验，就必须获得一个有力量的团队的支持，这个团队应该受过古典心理剧的技巧以及创伤症状的细微差别知识等方面的训练，这也就是她会被称为创伤行动团队的原因，团队成员整合心动方法的知识，并将它们应用到创伤之中。每个团队包括一个团队领导者导演（TL）、一位助理领导者（AL），以及至少两位受过训练的辅角（TAE）
　　（1）导演
　　在TSM中团队领导者为了确保安全性，需要运用三种临床技巧；过程评估、包容退化及发泄、平衡认知与情绪。
　　过程评估是指团队领导者能够在当下评估主角及团队承压UN的问题及情绪水平，并据此调整临床策略。
　　当团队领导者认为处方性角色已定位，主角以准备好处理创伤气泡，这是才会让主角出现退化，进入主角的创伤情绪并促进宣泄。
　　在古典心理剧中，导演经常让主角直接进入情绪中，而不管主角是否有足够的认知能力。在TSM中团队领导者随时注意平衡认知与情绪，避免主角重新经历失控的情绪，再度收到创伤
　　团队领导者除了担当导演的而角色，同时要扮演助理领导者和受过训练的辅角的中介，以便更好地指导和协调他们。
　　（2）助理领导者
　　因为在主角演出其内心世界史，会有团体成员的情绪被引发，因此，TSM创设助理领导者角色对团队领导和团体成员提供支持
　　演剧的过程中，助理导演会引导辅角、关注团体成员，随时保持与导演关于团体成员状况的交流。如果某个成员出现悲伤、压抑等情绪，助理领导者会指定一位TAE做他的替身来平衡认知情绪。助理领导者也会把对主角故事有类似反映的团体成员聚集起来，彼此支持。助理领导者也会根据主角演出的进程，将一些成员想参与演出的某个自发性角色放到演出中。
　　（3）受过训练的辅角
　　受过训练的辅角能够在扮演角色的同时了解到导演的治疗方向，不断地收集或体会所扮演角色的信息，包括观众的情绪等信息，并报告给助理领导者，再有助理领导者告知导演，作为导演治疗的参考。
　　在TSM中，受过训练的辅角主要有三种心理功能：提供包容给被触动的团体成员，将自己作为研究中的主动角色，扮演困难的角色或可能再度受创伤的角色
　　3。4创伤幸存者的精神内在角色原子
　　3。4。1什么是角色原子？
　　古典心理剧所提出的角色理论将创伤的内化作用正常化为“角色”，并且让来访者用一种不会引发羞耻的方式来谈论自己的经验。
　　创伤幸存者的精神内在角色原子是一个临床概念。它是主要的评估工具之一，是用来引导TSM的介入策略，里面包含的是创伤幸存者的自我的组合及其人格结构里必要的内在角色。同时，它为创伤之后恢复健康人格所需要的角色开出处方。
　　它被区分为：
　　（1）处方性角色：健康人格运作的必需角色：观察、恢复、包容
　　（2）依据创伤而来的角色：从暴力经验中内化发展的角色：受害者、加害者、遗弃的权威。
　　（3）转化性角色：在创伤角色与处方角色自发的互动中诞生的新角色：改变机制，足够好的权威。
　　当以上三个角色依照TSM处方的顺序发展出来后，经验疗法就能安全地用在创伤幸存者身上。
　　4螺旋心理剧的特点
　　4。1工作团队暖身
　　工作坊先从这个团队的暖身开始，暖身在工作坊开始的前一天晚上进行。然后团队成员会讨论第二天工作坊要做的事情。在每个单元（半天）工作坊开始前和全天工作坊结束后，都要进行这样的半小时到一小时的“checkin”让工作团队的成员觉察自我，感受团体的温暖。
　　4。2演剧过程中的特点
　　4。2。1从寻找力量开始
　　演剧从寻找当事人自己的力量开始，导演看到他力量不够，不能进入到下一个步骤去的时候，应设法让他有更多的力量。
　　力量有些来自处方性角色，如身体替身。开始的时候给主角一个身体替身，因为这个角色让主角更有力量，可以储存在身体里面。其他力量是从团体中自发出来的，我们也可以利用团体自发提供的东西。导演一定要问主角有没有这种力量，如果主角说有，那么，他就会逐渐地体会到这种力量的存在。当他的身体感受到这个力量以后，才会有下一步的行动，才会有一些不同。正式凭借这份力量，他才能治疗自己的创伤。
　　第二个力量是窜辅角来扮演主角的人际生活中有关联的重要角色，该角色体现了一种人际间互动的力量。辅角演出前要做的一个工作就是请主角先做角色交换，演出该角色，主角通过演出会告诉辅角这个角色是谁，是怎样的状态？然后再让要进入这个角色的辅角回到这个角色中来。主角也回到自己的位置，所有的过程从辅角的选择开始。
　　主角面对创伤的时候就掉进了暴风圈里面，那么通过身体替身让他回答此刻的场景里面。跟传统的心理剧有一些不太一样，这里的角色，导演觉得需要就把身体替身、角色的替身加入进去。按照主角现状，导演可以再給他多一点的改变。
　　4。2。2用包容性替身支持创伤愈合
　　包容性替身是一个队减少分裂症状非常有用的角色，它能被有效地应用在行动治疗法的场所中，也高度适用于谈话治疗。
　　在古典的心理剧里面，替身这个角色眼神了主角内心的对话和隐含未说的内容。比如患者表现出了焦虑或说出她很焦虑，替身可以站在或坐在该主角边上，保持一个先死的身体姿势后，说：“我焦虑是因为我是在一个新的情境里，我不知道如何去应对。”治疗师总是给来访者机会去校正和改变替身正在说的话，所以这些言语准确地反映了来访者内在的经历。
　　凯特发现拓展创伤幸存者内在现实经常是无用的。因为幸存者很容易把害怕变成恐惧，把焦虑演变成解离出窍，把温和变成暴怒。为了给这些强雷的感情增加安全性，稳定性和包容能力，螺旋治疗模式发展了包容性替身这一模式，它有助于在经理强烈情感是，受其影响时，能建立起框架，了解其内涵。
　　凯特把这一方是描述给患者：“这是个了解你力量的内在角色，而不用去管你正经历着的一切。不论你正在经历什么，包容性替身让这些你所经历的变成语言，大家就知道你内在正发生什么。如果你的替身错误，务必让大家知道对你来说什么是对的。”
　　包容性替身需要辨识三段陈述以版主建立包容性：反映的陈述句子，促进更进一层的包容性陈述句子，来帮助来访者落实与此事此刻所经历现实的陈述句子。用柔韧零花的心理界限来建立一个可包容哪些未被处理过的创伤经历的空间，从而让内在的经历能被陈述和表达处理。
　　首先，有一个陈述句子，它反映了来访者在此时此刻正显示的心理过程、内容、情感、前度或防御结构。“我现在感到害怕了，好像我才5岁。”
　　然后，另一个陈述句子，他声称有能力把这些心理过程，内容、情感、强度或防御饥饿哦股包容到清醒的有意识的觉察中。“我知道我现在真的很害怕，觉得像个孩子一样。我知道我能做个深呼吸，然后我觉得好奇，为什么这些事情现在回发生。”
　　最后，参考时间、感官信息以及和其他人的连接，使心理的反应和内涵落实在此时此刻的感觉中，“我能看着团体的其他成员，知道我是个成人但拥有过去的情感。在这间屋子里，我能感觉到我自身的恐惧，并能知道现在不会再有不好的事情发生在我身上了。”
　　包容性替身的三段陈述句子可被应用到许多特别需求的时刻，而且它在许多情景，状况和情感中都有帮助。包容性替身的三段陈述句子并不是那种自动催发成为放之四海而皆准的原则陈述，它是针对来访者当时状态所相应的自发反映，以创造一个让来访者感到安全的容纳空间。
　　4。2。3螺旋式地控制情绪的表达
　　在身体替身和包容性替身的基础上，导演让主角的情绪呈螺旋般旋转，慢慢得到控制。在可以觉察的情况下，导演引导主角吧情绪沉到一个最低的点，也是最黑暗的点，然后可以自由地让情绪往上升，可以自由地上上下下。当情绪上来的时候，人们会被情绪淹没。这是他可以睁大眼睛、调整呼吸，把别的事情放在一边，先处理现在的情绪。螺旋式心理治疗和一般心理剧的不同在于：传统的心理剧是把情绪一下子宣泄出来，而螺旋心理治疗可以让成员觉察在那个情绪段上面再去提高。这样上上下下地觉察，在上下之间游动，可以使当事人的情绪和思考趋于平静，情绪反应处于理智的有效支配下。临床也发现，突然的情绪宣泄会伤害到当事人
　　4。2。4关注人格的改变
　　螺旋心理剧的每一个步骤既是根据临床心理治疗设计的，也有从人格理论发展出来的部分。传统心理剧注重人际关系上的改变，螺旋模式则侧中在人格的改变，目的是重新建立一种力量，然后才去面对受伤害的人格的部分，再下一步是去面对施加伤害的施暴者，去面对施暴者内在的心理，循序渐进地处理当事人的人格，让他安全地走到下一步。实际上，主角内在人格特征的转变，直接会反映到人际关系上的比那话。