第八篇正在消失的身体 正在消失的身体神经性厌食 “神经性厌食症的另一个关键标准就是：内心对身体形象的扭曲！ 他们在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中的患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人，但在患者眼里，却没有这些感受，有的只是觉得身上的哪些部位，比如说胳膊、腿或者是肚子应该再减去几千克。也正因为这种扭曲的观念，神经性厌食症的患者们很少主动求医，一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。” 在当今社会，尤其是大城市中，还有人饿死吗？ 其实，在所有心理障碍中死亡率最高的不是抑郁症，而是看似不起眼的神经性厌食症！它有多不起眼呢？尽管它早就存在，但是很久以来都未引起大家足够的关注，甚至一开始都没有人把它作为一项单独的心理疾病来对待。直到后来，越来越多的死亡病例出现，尤其是来自名人明星的，这才引起社会各界对它的重视。 先看看来自我们身边的两个案例吧。 案例一： 女，21岁，待业，未婚。 10个月前，这位姑娘面临全国高考。当时的学习、精神压力非常大，出现了消化不良、食欲差、胃痛、腹胀、便秘等症状。高考后落榜，以上情绪及身体状况变得更为糟糕。 一次，一位亲戚来家中串门，无意间说到她的腿长得没有她姐姐的好看。姑娘当场就气抽过去，从此她每顿饭都要与父母谈条件，赌气闹事，因为害怕变胖。并且姐姐要吃下她规定的饭量（通常都很多）后自己才会进食。尽管如此，姑娘的饭量还是递减到每天两顿，每顿只吃二两主食。一段时间后，她连主食也抛至一旁，除了少量巧克力和糖块，不再吃任何食物。慢慢地她开始不洗脸不洗脚，因为担心别人看见她在自我折磨下形销骨立的肢体；身体非常虚弱，导致行动都出现困难，顿感病势沉重，于是写好遗书，向父母交待后事。 此后的一天，她突然陷入昏迷，大小便失禁，血压骤降，被送到医院紧急救治。 经历整整4天的抢救才把她从死亡边缘拉了回来。 姑娘在患病之前身高156cm，体重43kg，待到入院治疗时体重仅剩29kg。需要卧床，已不能抬头，不能活动上下肢，不能坐、立、饮食，便便和嘘嘘都需要旁人帮忙。全身皮肤干燥，脱皮，皱折无弹性，皮下脂肪消失，肌肉萎缩，腰背部有多处褥疮，双下肢重度水肿，闭经10个月。 意识方面还算清晰，只是精神萎靡，气若游丝，到了这个地步还念念不忘：我不要吃东西，我怕胖，吃完后肚子胀。 最后医院方面对她的诊断为：神经性厌食症，极度营养不良，褥疮3度。 案例二： 女，17岁，学生。 在发病前9个月参加学校舞蹈队，自认为很胖，影响体形和舞蹈的表现力（其实身材很苗条：165cm，48kg）。随后开始主动节制饮食，先是不吃肉类，最后不吃主食，只食蔬菜及零食。吃过食物后经常刺激咽部引起呕吐，体重由48kg骤降至38kg。作为独生女，父母对其溺爱有加，所以来自家人的任何劝阻都无济于事，本人仍觉得自己很胖。 随后发展到连蔬菜和零食都不吃的地步，只以大量饮水和几块饼干充饥，充完便引吐。体重又在原来基础上下降了4kg，变为34kg。身体出现进食后腹胀、恶心和厌食、食量减少的症状，月经停止，阴毛、腋毛及头发开始脱落，怕冷，便秘，情感抑郁，身体极为虚弱，容易生气，多次出现轻生念头。 入院后观察：皮肤弹性差，干燥粗糙，皮下脂肪少，毳毛（一种长在四肢及脸颊上的细毛）比较多，乳房发育不良，阴毛、腋毛稀少，手足冰凉。 最后诊断为：神经性厌食症。 两个案例讲完了，有人会说我有点晕菜，神经性贪食症是吃完了吐，神经性厌食症也是吃完了吐，两个病好像没区别吧？ 怎么没区别？听我给你慢慢道来： 实际上，神经性厌食症分为两种情况：一种是限制饮食型，这种类型的患者主要是限制卡路里的摄入，就是我们说的节食，或者干脆不吃；一种是“暴食清除”型，这种类型的患者占了整个神经性厌食症人群的一半之多，也正是这种类型的神经性厌食症容易跟神经性贪食症搞混。 “暴食清除”型的神经性厌食症，患者摄入的食物量相对较少一点，就是不会像神经性贪食症那样一口气吃下去那么多。但是神经性厌食症的清除行为会更加频繁，比如吐的次数更多，或者上厕所腹泻的次数更多。这样就形成了一个逆差，你知道的，入不敷出，体重就有可能下降到有生命危险的地步。因此能否成功地减轻体重是两者重要区别之一。 此外还要指出一个误区，就是神经性厌食症从字面上来看有“厌食”二字，通常给人感觉是患者的食欲有问题，不爱吃东西。但事实上，患者的食欲是正常的，不吃东西不是不爱吃，而是自己控制着不去吃。这样就又引出了神经性厌食症和神经性贪食症的另一点重要区别，那就是动机问题！ 神经性厌食症与神经性贪食症都是对体重的增加有一种病态的恐惧，并对进食问题失去了控制。 但是神经性厌食症患者对于这种失去控制（吃得越来越少或者吃得少吐得多）倍感自豪，而神经性贪食症患者则对这种失去控制（吃得多吐得多）感到羞耻。 一个是喜悦，一个是愤懑，这两种情绪其实都是巨大的驱动力，加之恐惧情绪的推波助澜，进食障碍患者们的病情可以说如滔滔江水连绵不绝，又如黄河泛滥一发不可收拾！ 一个有神经性厌食症的人永远不会对其体重减轻的程度感到满意，如果过了一天还保持原来的体重或者有任何增加，这就如同面临灭顶之灾，不知会引起患者多大的恐慌、焦虑和抑郁。 因此神经性厌食症的另一个关键标准就是：内心对身体形象的扭曲！ 他们在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中的患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人，但在患者眼里，却没有这些感受，有的只是觉得身上的哪些部位，比如说胳膊、腿或者是肚子应该再减去几千克。也正因为这种扭曲的观念，神经性厌食症的患者们很少主动求医，一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。 至此，神经性厌食症与神经性贪食症的概念就全部明了了，如上所述的三条： 能否成功地减轻体重是两者重要区别之一。 两者行为的动机不同。 都存在对身体形象扭曲的认知。 在上面两个案例中，有一样东西是神经性厌食症与神经性贪食症患者们共有的明显特征，也是禁食程度的一个客观的躯体标志，那就是：闭经！ 有一些研究已经表明，排卵及月经两者与体重之间存在着密切的关系。 此外，神经性厌食症患者在医学上的体征还包括皮肤干燥，头发和指甲脆而易碎，对寒冷敏感，不能忍受低温。神经性贪食症中的呕吐过度会引发电解质紊乱和心肾疾病，这在神经性厌食症中同样会出现。 《重口味心理学》最新章节 作者简介重口味心理学 第一篇一个肉体能装下几个灵魂？1重口味心理学 第一篇一个肉体能装下几个灵魂？2重口味心理学 第一篇一个肉体能装下几个灵魂？3重口味心理学 第一篇一个肉体能装下几个灵魂？4重口味心理学 第一篇一个肉体能装下几个灵魂？5重口味心理学 第二篇有多少种物体，就会有多少种特殊情结恋物癖1重口 第二篇有多少种物体，就会有多少种特殊情结恋物癖2重口 第二篇有多少种物体，就会有多少种特殊情结恋物癖3重口 第三篇“害羞的膀胱”社交恐惧1重口味心理学 第三篇“害羞的膀胱”社交恐惧2重口味心理学 第四篇没来由的怕1重口味心理学 第四篇没来由的怕2重口味心理学 第四篇没来由的怕3重口味心理学 第五篇沙盘里的内心世界1重口味心理学 第五篇沙盘里的内心世界2重口味心理学 第五篇沙盘里的内心世界3重口味心理学 第五篇沙盘里的内心世界4重口味心理学 第五篇沙盘里的内心世界5重口味心理学 第六篇迈不出去的腿1重口味心理学 第六篇迈不出去的腿2重口味心理学 第六篇迈不出去的腿3重口味心理学 第六篇迈不出去的腿4重口味心理学 第七篇饕餮重口味心理学 第八篇正在消失的身体1重口味心理学 第八篇正在消失的身体2重口味心理学 第八篇正在消失的身体3重口味心理学 第九篇危险的凌晨4481重口味心理学 第九篇危险的凌晨4482重口味心理学 第九篇危险的凌晨4483重口味心理学 第九篇危险的凌晨4484重口味心理学 第九篇危险的凌晨4485重口味心理学 第十篇我本是男儿身，又不是女娇娥1重口味心理学 第十篇我本是男儿身，又不是女娇娥2重口味心理学 第十篇我本是男儿身，又不是女娇娥3重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂1重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂2重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂3重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂4重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂5重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂6重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂7重口味心理学 第十一篇困在躯体内的痛苦灵魂8重口味心理学 第十二篇精神毁灭者1重口味心理学 第十二篇精神毁灭者2重口味心理学 第十二篇精神毁灭者3重口味心理学 第十二篇精神毁灭者4重口味心理学 第十二篇精神毁灭者5重口味心理学 第十三篇失控的身体1重口味心理学 第十三篇失控的身体2重口味心理学 第十三篇失控的身体3重口味心理学 第十四篇看不懂的身边人1重口味心理学 第十四篇看不懂的身边人2重口味心理学 第十四篇看不懂的身边人3重口味心理学 第十四篇看不懂的身边人4重口味心理学 第十五篇梦之安魂曲1重口味心理学 第十五篇梦之安魂曲2重口味心理学 第十五篇梦之安魂曲3重口味心理学 第十六篇大蜀黍和小正太的那些事1重口味心理学 第十六篇大蜀黍和小正太的那些事2重口味心理学 第十六篇大蜀黍和小正太的那些事3重口味心理学 第十七篇来，给你瞧瞧露阴癖重口味心理学 第十八篇重口味心理学之特别篇1重口味心理学 第十八篇重口味心理学之特别篇2重口味心理学 第十八篇重口味心理学之特别篇3重口味心理学 第十八篇重口味心理学之特别篇4重口味心理学
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