心理皮肤：会呼吸的痛

　　壹“心理皮肤”是一个非常形象的概念，你可以想象心底的肌肤如风帆一般在情绪的河流中伸缩，而那些隐秘的痛楚也在悄悄地呼气、吸气www。
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　　正文
　　心理皮肤（psychicskin）这一概念是由斯坦福大学医学院的儿童心理分析教授BrianFeldman提出的。这是一个非常形象的比喻，你可以想象心底的肌肤如风帆一般在情绪的河流中伸缩，而那些隐秘的痛楚也在悄悄地呼气、吸气这一概念其实近似于一种情绪感知与控制的能力，它是在心理分析、客体关系理论及依恋理论的基础上发展而来。
　　皮肤覆盖全身，是人体最大的器官。它有张有弛，既可抵御有害物质的侵入，又可排泄废物，如同一个调控高手，自如地hold住全局。而心理皮肤（psychicskin）就是真实皮肤在心灵上的映射，也可将其视为一个心理容器，通过hold住情绪（即客体关系心理学中所说的抱持能力1），来防止自我分崩离析。
　　心理皮肤的功能包括次级皮肤（secondskin）和初级皮肤（primaryskin）两部分。次级皮肤功能与客体有关，如一个奶嘴、一张柔软的被毯、一块尿布等等。婴儿通过与这些物品建立连接，来释放自己的情绪。比如，面对妈妈的离开，孩子紧紧地咬住奶嘴，从奶嘴那里释放自己的分离焦虑，同时获得安慰。初级皮肤功能则是在次级皮肤功能的基础上发展而来，它表现为包容、接纳自己情绪的能力。此时，不再是同物建立连接，而是同人建立起直接的关系。
　　心理皮肤的发展受到早期母婴关系的深刻影响，当心理皮肤发展不完善时，人们就无法控制自我、抱持情绪，这会引发一系列的心理问题，如同皮肤上出现了很多的窟窿一般，无数糟糕的情绪纷纷冒出来。而心理治疗过程就是给那些窟窿打补丁的过程。有一些窟窿是如此大又如此深，永远也无法完全缝合。基于此，Brian老师特别强调“婴儿观察”（infantobservation）2这一技术的使用。他认为，陪伴父母一起去观察婴儿、去体会他们微妙的心境，可以更有效地在父母与孩子之间建立起安全型依恋关系。而这个观察过程，更多的是一种无意识的参与，是在关系空间内发展自我。
　　与经典精神分析的观点相同，Brian老师也非常强调早期经验的影响，特别是出生后06个月这个阶段。他认同许多心理问题其实根源于不良的母婴关系，比如，若母亲在情感上像冰箱，婴儿无法与母亲进行正常的眼神交流，就很有可能发展出自闭症的倾向。这些创伤性的经验会伴着婴儿长大，表现为“心理皮肤”上的一系列问题。如，疯狂地迷恋纹身、在皮肤上打洞、在烈日下曝晒、感到全身僵硬、害怕肢体接触、用衣物或床单裹紧自己、寻求过多的肢体抚触，等等。一些特别严重的创伤会影响一代又一代人，如同在历史的卷轴上烙下了印记，这就是所谓的“文化皮肤”。
　　面对这些情况，治疗师所能做的，就是提供给来访者一个容器，让他抱持住所有的创伤经历，接纳种种的体验，在与治疗师的互动中寻觅到久违的安全感。而来访者真正的历史他那些涨满泪水的故事，也只有通过与分析师的移情、反移情的过程才能慢慢地浮现出来。当人们终于发展出自己的容器，坦然地将所有的情绪和自我都放在里面当这一伟大的时刻降临，那如冰山一般沉重的隔膜会渐渐消退，而爱与被爱都会显得容易起来。
　　重点梳理
　　1、心理皮肤（psychicskin）就是真实皮肤在心灵上的映射，它是一个心理容器，通过hold住情绪，来发展完善的自我。
　　2、心理皮肤其实近似于一种情绪感知与控制的能力，它是在心理分析、客体关系理论及依恋理论的基础上发展而来。
　　3、心理皮肤的发展受到早期母婴关系的深刻影响，因而“婴儿观察”技术便显得尤为重要。
　　4、心理皮肤的功能包括次级皮肤（secondskin）和初级皮肤（primaryskin）两部分。前者是与物建立连接，后者是与人建立连接。
　　附注
　　1抱持：这是客体关系心理学中的概念。婴儿最初体验到的是被抱持的感觉。温暖的身体接触和适应对方可能是被抱持的一些方面，但最基本的感觉是被强壮的臂膀环绕而不至于掉到地上，免于恐惧。
　　2婴儿观察：是指主要针对02岁小朋友的每次为时一小时的观察。
　　文淡水天
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