心理医生：善待多动的孩子

　　小宇的妈妈对儿子的举动焦虑不安，她说：“我儿子每天只有睡觉和看动画片时能闲下来，其它时间，只要他在家，那就是孙猴子大闹天宫，在沙发上蹦来蹦去，一会儿玩赛车，一会玩积木，总之没有闲着的时候，我怀疑他是不是得了多动症？”
　　如何区别孩子是多动还是好动？
　　天性活泼好动与“多动”是有区别的。那么，父母该如何区别孩子是多动还是好动呢？
　　专家指出，识别多动症的关键在于孩子注意力的集中情况，活泼好动的孩子在听故事、做游戏、看动画片或干他自己喜欢的事情时，能专心致志地做一会儿，6岁的孩子一般能安心做20多分钟。如果这个年龄段的孩子做任何事情都不能持续10分钟，父母就要向儿童心理医生做相应的咨询了。
　　哪些表现与“多动”有关？
　　不同的多动症儿童有不同的症状，但主要特征表现为：
　　1。自我控制能力差，经常乱翻东西，他提出的要求必须立刻得到满足，否则就大喊大闹。
　　2。不能专心致志地做一件事，容易被外界不相干的事物和无关的刺激干扰。即便是看电视、听故事，也会小动作不停，屁股在椅子上扭来扭去，一副心不在焉的样子。
　　谣，他总是听不了一会儿就走神儿，动动这儿、看看那儿、出点怪声儿或从位子上站起来在教室里无目的地溜达一圈。
　　4。常招惹周围的小朋友、给老师和父母带来麻烦，对批评置若罔闻、屡教不改。
　　5。有些多动症儿童任性、破坏东西、内心脆弱、时哭时笑，容易冲动。
　　6。遇到一点困难就放弃或发脾气、跟小朋友在一起也是说翻脸就翻脸。
　　7。有些多动症儿童做事显得笨手笨脚，精细度和协调性差，比如穿衣服、扣钮扣和系鞋带时动作缓慢且容易出错；走平衡木容易摔下来，走路摇摆不成直线；做操跟不上节拍或做错。
　　一般来说，多动症儿童的智商并不低，但其中有多数孩子学习困难、做事马虎，这主要是由于注意力集中的时间比同龄的孩子短所致。孩子多动“根”在哪儿？
　　儿童多动症是一种常见的儿童行为障碍综合征，其实际发病时间多在幼儿时期。但由于人们普遍认为“好动”是孩子的天性，再加上幼儿园的环境也比较宽松，其“多动症状”在父母和老师的眼里显得不那么突出，容易被忽略。到上了学以后，环境变化了、对孩子的要求更多更严格了，某些孩子“坐不住”的问题便格外“打眼”，引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。因此，多动症儿童的求医就诊年龄多为612岁。
　　多动症的发病原因不明。目前西医倾向于与遗传因素、脑神经递质代谢、轻微脑组织损伤、环境因素、心理因素、社会因素等有关；中医则认为先天禀赋不足，后天失养所致，但至今没有定论。
　　5大居家训练偏方
　　1。陪伴孩子
　　多动症孩子做事常常三心二意，在最初进行自控力训练时需要以成人的行为影响孩子。比如孩子在安静的环境中画画或做作业，爸爸或妈妈最好能陪伴在身边，父母的主要任务不是辅导也不是批评，而是督促他专心致志，防止边干边玩，以便提升孩子注意力集中的质量，逐步改善做事拖拖拉拉的状况。
　　2。安排时间
　　多动症儿童做事没有头绪，父母每天要帮助孩子安排游戏、活动和学习的内容，合理分配好时间，使孩子意识到每天该做的事一件也不能少。
　　3。注意力延长训练
　　多动症孩子不能有效地控制自己的行为，做事持续时间短。父母最好依据孩子的情况，制定一对一的时间表，并随着其症状的改善做相应的调整。比如，孩子不到6岁，集中于某一件事上的时间最多能维持5分钟，父母不妨给他拟定一个“10分钟计划”，告诉孩子：无论是搭积木、画画还是看故事书，都必须坚持10分钟；如果孩子6岁上小学一年级了，看书写字能坚持10分钟，父母就给他定个“15分钟计划”。设定时间段的长度应比孩子能保持的“最高水平”长几分钟，使他稍稍努力就能达到。目标定得过高、急于求成，都会让孩子看不到希望，对训练不利。
　　当然要说话算数，别临时延长时间，不让他感到这一训练计划对自己有太大的压力。为了避免孩子不停地看表，父母可借助定时器：在上面设定好相应的时间长度，定时器一响，孩子就可以自由活动了。
　　4。为孩子立规矩
　　父母给孩子制定一些在家里和在幼儿园、学校的行为准则，让他明白哪些事情是该做的、哪些事情是不该做的；哪些是对的、哪些是错的。这些规则一旦向孩子提出，就要坚持到底，任何时候都不能破坏。需要说明的是，规则定得越细致具体越好。培养规则意识，有助于“多动”孩子症状的逐步改善。
　　规矩是立了，但提醒还需坚持到底，因为多动症儿童的自觉性比较差。提醒可以是直的，对孩子身上的毛病及时纠正；也可以是暗示的，比如在客厅或孩子房间的醒目位置立一块小黑板、留言板，将孩子在某一段时间内该做的事情或画或写在上面；也可干脆将一天的计划写在一张纸上贴在冰箱上或柜子上，使孩子能多次看到，以此督促自己。如果孩子上一年级了，妈妈不妨给他准备个小本子，告诉他记下各科老师指定的作业，回家以后及时完成。
　　5。借助药物
　　少数学龄前儿童有多动症的征兆，如果病情不太严重，可采用适当引导和行为训练的方式，培养他们养成良好的学习和生活习惯。如果孩子多动的倾向比较明显，或上学以后注意力集中的时间仍然很短、无法静坐、扰乱课堂秩序、学习成绩不稳定、存在学习困难及行为障碍，应在医生的指导下及时给予药物治疗。对有突出症状孩子的药物治疗越早越好，因为治疗越迟，越容易出现学习困难。
　　给父母的贴心提示
　　1。多动症的孩子自己管不住自己，无论是在幼儿园还是在学校，给老师、父母造成麻烦简直就是家常便饭。所以，爸爸妈妈要面对现实，充分理解孩子的行为不是故意的、而是一种病态表现，对他的治疗要有“持久战”的心理准备多动症儿童比一般正常儿童难管教，在他身上花费的时间和精力也更多。
　　2。根据自己孩子的具体“病情”，在不同的阶段提出适当的要求、细致示范、耐心指导，不可过高，也不能像对正常孩子那样严格；否则，要求不切实际，也会使他们产生厌学情绪。对多动症儿童学习及行为方面取得的点滴进步及时肯定、表扬和鼓励。不训斥、不打骂、不惩罚孩子，因为那样不但不能使孩子的行为有所好转，还容易加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理，其结果可能会更糟。
　　3。父母和幼儿园或学校的老师保持热线联系、多沟通，寻求一致的教育方法，平和地面对多动症儿童。
　　4。充实孩子的生活内容。父母尽量将孩子的生活安排得丰富多彩，使他们能有机会宣泄过剩的精力。比较好的方法是让他们参加适当的运动，如走平衡木、滚圆桶、跳蹦床、袋鼠跳等。
　　5。避免含铅食物。铅中毒会损伤孩子的大脑，有可能加重孩子的多动症状，应限制孩子吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物，如皮蛋、爆米花等。
　　6。父母别忘了鼓励孩子，这既是对他的肯定也是对他的激励。假如孩子能很好地坚持几次或几天，给孩子一个小奖励，让他惊喜，以便将好成绩保持下去。
　　指导专家王玉凤（北京大学第六医院精神卫生研究所教授）
　　文陈若葵