孕激素测定

　　孕激素如何测定？孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床；并防止子宫收缩。本位还为大家介绍了孕激素的六项检查。
　　孕激素测定
　　女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
　　孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床；并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。
　　血孕酮正常范围（nmolL）：
　　卵泡期：3。2
　　黄体期：9。5～89
　　孕早期：63。6～95。4
　　孕中期：159～318
　　孕晚期：318～1272
　　绝经后：2。2
　　临床意义：
　　1、排卵监测：血孕酮水平15。9nmolL，提示有排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂等，均可使孕酮水平下降。
　　2、评价黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
　　孕激素六项检查
　　1、促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1。5～10mIUml，排卵期为8～20mIUml，排卵后期为2～10mIUml。一般以5～40mIUml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIUml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
　　2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIUml，排卵期为30～100mIUml，排卵后期为4～10mIUml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIUml。低于5mIUml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LHFSH3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
　　3、催乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值1。14mmolL，妊娠早期3。64mmolL，妊娠中期7。28mmolL，妊娠晚期18。20mmolL。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
　　4、雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔升，排卵期为70～1835皮摩尔升，排卵后期为272～793皮摩尔升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
　　5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4。8nmolL，排卵后期为7。6～97。6nmolL，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
　　6、睾酮（T）：女性体内睾酮，50由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25，仅25来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0。7～3。1nmolL。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。