家有老人，该准备个什么样的应急小药箱？

　　人到老年，最离不开的一样东西可能就是药了。我常跟身边的老年朋友说，家里要准备“一个药箱、两个药盒”。
　　一个药箱指的是家里应急药物箱。
　　那两个药盒呢？
　　一个药盒是随身携带的救命药，一般是准备硝酸甘油或者速效救心丸，有哮喘的病人要准备平喘药；
　　另一个药盒是日常用药的盒，按照时间点把每天常吃的降压药、降糖药等等分装好，放在床头或者餐桌上，您就可以按时吃药。
　　家里准备一个应急的小药箱，是一个很好的生活习惯。一来方便，二来关键确实能够派上大用场。
　　有很多朋友也向我咨询，“药物这么多，该准备些什么药呢，总不能在家开个小药房吧。”，要回答这个问题，有时候我也犯难，为什么呢？
　　“
　　首先我想说，自家用的药箱，就一定要强调针对性，要根据自己家人的身体状况，来选择备用药物。
　　比如家里有小朋友，退热贴、退烧药这些就得多备点；
　　有心血管疾病的病人，你就要准备心血管疾病的急救药品；
　　家里人容易过敏，肯定少不了各种各样的抗过敏药。
　　因此，“家庭药箱”没有一个“标准配置”，而是要在常用的基础上，最适合家人。
　　另外，更重要的是，千万不要因为家里备了点药，就可以替代去医院。疾病的表现千变万化，老年人“胃疼”可能不是胃的事儿，而是心脏的毛病；“牙疼”也可能不是牙的事儿，还是有可能是心脏的毛病。
　　医生也要经过至少五年大学加上三年规培才能初窥门径，您在家里买点药就能知道自己得的什么病、还能把自己的病给治好了？小病拖成大病、急症拖成重症的悲剧在医院每天都会上演。
　　请务必记得：家庭小药箱只是应急所用，有问题及时上医院。
　　下面进入正题，今天我向家有老人的家庭，推荐我所认为值得常备的应急药物。
　　心血管药物
　　1、硝酸甘油
　　这个药是冠心病病人的救命药，建议患冠心病以及有冠心病风险的老年人都备上。
　　有明确的冠心病病史的老人，更是要拿个小盒（一个药箱，两个药盒，还记得吗？）装上随身携带。硝酸甘油有片剂也有喷雾剂，片剂还是最常用。
　　心绞痛时舌下含服一片（请记得一定是舌下含化，不要口服，口服要很久才能起效而且效力也大打折扣），能够迅速起效，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，从而缓解心绞痛。
　　如含硝酸甘油无效的，要么就不是心绞痛；要么就是严重的血管阻塞。如果是严重的心肌缺血甚至是心肌梗死，疼痛剧烈、持续时间长，可以间隔五分钟重复含服一片，最多三片。遇到这种情况，千万别在家扛着，赶紧打120吧。
　　有些病人是禁用硝酸甘油的：青光眼和肥厚梗阻性心肌病的患者。有些病人用了硝酸甘油后会出现头痛，是因为硝酸甘油同时也扩张脑血管，这类头痛的病人有一些慢慢的适应了就不头疼了，也有一些适应不了。
　　另外呢，硝酸甘油不是万能药，不是所有的心血管急症都要用这个，比如发作时血压低的病人就不能用。
　　2、速效救心丸
　　速效救心丸也是冠心病的常见急救药，这个药在我的推荐里属于可选可不选。它的主要成分是中药川芎和冰片，缓解心绞痛主要是靠川芎扩张血管、解除平滑肌痉挛，在缓解心绞痛上面起效也还算比较快，但没有硝酸甘油快；效力也不如硝酸甘油那么明确。
　　因此呢，它应该排在硝酸甘油后面。但是，速效救心丸也有它的优点：它一般不会引起头痛和低血压。用硝酸甘油以后头痛或者平时血压比较低的病人可以选用速效救心丸。
　　3、倍他乐克
　　倍他乐克这类药物是心血管病人的常用药，高血压、冠心病、心衰、心律失常等疾病都可能用得上。作为日常用药的用法在这里就不说了，请谨遵医嘱用药。
　　我建议老年人家里备点这个药的主要考虑，是应对一些快速心律失常。
　　老年人群中间早搏、心房颤动、窦性心动过速这些快速的心律失常发作还是比较多的，倍他乐克可以帮助减慢心率、减少早搏，减轻症状。
　　有两点一定注意：
　　1、在家只是应急，一定不要过量，四分之一片到半片即可，后续的处理还是要上医院。
　　2、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用此药。其他种类的抗心律失常药不建议您在家自己使用，请到医院就诊以后按医生的处方用药。
　　4、中短效的降压药
　　现在的高血压治疗主张用长效、缓释（或者控释）的药物剂型，一天24小时平稳降压，这个原则是非常正确的。但高血压患者在家里备点中短效的药物，还是有必要的。
　　这是因为情绪激动、天气骤变可能引起血压的突然升高，这个时候缓释的药物可能来不及应对突发的情况，就需要应用中短效的药物来处理。相应的药物挺多，具体的药物可以向您的医生咨询。但高血压的急症还是要上医院去看急诊。
　　另外多说一句，短效的硝苯地平（非缓释、控释剂型），商品名心痛定，一定不要随便使用，尤其是不要舌下含服，降压过快易导致并发症；而且这个药虽然名字叫心痛定，但它不是用来治疗心绞痛的！
　　总之，心血管系统的药物很多，平时坚持按时按点服药是最重要的。发生急症了，在家基本的处理（比如含服硝酸甘油）之后，不要怕麻烦，请您上医院！
　　呼吸用药
　　1、解痉平喘药
　　对于哮喘的病人，吸入用的解痉平喘药是要作为救命药随身携带的。患有慢性阻塞性肺疾病的老年人也容易出现喘息症状，家中也应常备。具体的药物种类繁多，请在医师指导下选择适合自己的药物。
　　2、感冒、退热药
　　市售的感冒药其实并不针对感冒本身，主要是缓解症状。
　　感冒药种类繁多，国内治感冒长期以来都是两大流派：西药有康泰克、白加黑、泰诺等等，这些药物都是复合成分，分别可以缓解鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛等等感冒症状；中药更是针对风热风寒暑湿等等不同类型的感冒有不同的药物，要根据感冒的类型来合理选用。
　　不管中药西药，根据您的习惯选用一两种就行。
　　我不主张在家里备用各种抗生素。抗生素的滥用已经是个大问题，老年人肝肾功能减退，乱吃抗生素更是不安全，最好是在医生的指导下用药。
　　老年人体质下降，感冒发烧可不要掉以轻心。有很多时候肺部感染对老年人是致命的威胁。
　　还是那句话，不要在家扛着，不要怕麻烦人，该上医院上医院！
　　消化用药
　　1、便秘
　　老年人便秘很常见，但也要重视，因便秘而诱发心脑血管急症的病人屡见不鲜。很多人担心药物依赖而不愿用药，这是不对的。退一万步讲，即使您依赖药物了，那也比拉不出来憋得血压飙升甚至心绞痛、脑出血要好吧？
　　适量的饮水、增加纤维素的摄入和适当的运动是缓解便秘的基础。可配合适当的药物，一类是外用的比如开塞露，这个建议家里常备；另一类是口服的，老年人建议在家备点乳果糖、聚乙二醇或者麻仁润肠丸等，药效温和且有效，但不要去用一些强力的泻药。
　　2、腹泻
　　老年人胃肠机能弱，也容易腹泻。很多人一说腹泻就想着抗生素，我给您推荐三样宝：蒙脱石散、口服补液盐和肠道微生态制剂（有益肠道的细菌，比如整肠生）。
　　蒙脱石散能吸附毒素、覆盖修复粘膜，微生态制剂能恢复肠道细菌的平衡，而口服补液盐能纠正脱水、补充电解质。老年人腹泻首选这几样药，其次再考虑抗生素。
　　3、其他
　　根据情况选用：铝碳酸镁可以快速缓解胃酸过多的不适症状，复方消化酶可以助消化，西甲硅油可以减少胀气。
　　抗过敏药
　　容易过敏的老年人要常备，常见的口服抗过敏药有西替利嗪氯雷他定依巴斯汀等。对于过敏性鼻炎的患者，布地奈德鼻喷雾剂是个好选择。
　　外用药
　　家里备点扶他林、云南白药气雾剂等等应对扭伤疼痛，备点百多邦、红霉素软膏应对小的皮肤炎症，备点创可贴、碘伏、消毒棉球、纱布、酒精等等都是极好的。
　　另外，顺便提一句，小的烫伤首先是用自来水冲洗降温，别用冰块，别用牙膏，更不要用什么酱油之类的偏方（是要做红烧肉么）！！大面积的烫伤请速速去医院！
　　总而言之，我推荐老年人在家里准备“一个药箱、两个药盒”。根据自己的病情选用一些有针对性的的应急药物，但有问题时要及时上医院就诊。家里备的药物一定要注意保质期，过期了就扔掉，别心疼。