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颈椎病该手术却不手术会有哪些危害?

5月25日 相见欢投稿
  “大夫,求您帮帮忙,一定要治好我丈夫的病,我们全家老少不能没有他啊!”看着患者妻子急切的目光,我只好说:“我们一定尽最大努力,但是你们要知道他最佳的手术时机已经过去了,手术效果我们现在无法保证。”
  这一幕,在无数个患者和医生身边反复上演,在电影、电视剧里面也是屡见不鲜。
  讲正题之前,说一个真实地故事,主人公是一位49岁的男子,称为A先生,患有严重的颈椎病。他现在的症状是:
  双手麻木无力,右手肌肉萎缩,连筷子都拿不住;双下肢乏力,痉挛步态,行走不稳,去卫生间都需要别人帮助。
  到我的门诊就诊,我立即给他做了颈椎X线和核磁共振成像检查,发现:
  颈椎45和56两个间隙的椎管非常狭窄,椎管中间的脊髓已经被严重压迫,并且在脊髓内出现了代表神经水肿的高信号。
  诊断非常明确,他患有混合型颈椎病,以脊髓型症状为主,症状严重。
  治疗方法也是非常明确,应该手术治疗。
  做手术之前啊,医生必须向患者和家属介绍手术过程、术后效果和手术风险,并在双方认可的手术同意书上签字。
  我就对患者家属说:“A先生的病情很严重,颈椎脊髓被长期严重压迫,已经有部分坏死,术后不能恢复了,我们会尽最大努力彻底地取出神经压迫物,但是术后的效果,他能恢复到什么程度就得靠他个人的体质和运气了!”患者妻子不甘心啊,就出现文章前面的一幕,非常感人。
  但是,医生不是神仙,没有起死回生的能力。
  后来经过反复沟通后,患者及家属签了字。我们按计划做了颈椎减压固定术,手术非常顺利。术后我们紧张地观察患者的康复过程。不幸的是,患者的症状几乎就没有改善,术后半年的时候,我只好告诉患者及家属,估计以后恢复的可能性也很小了。
  讲这个故事的目的就是告诉大家:
  手术是不能随便拖延的,是有最佳手术时机的,这是为什么呢?
  这得先说下什么是脊髓型颈椎病。
  简单来讲,颈椎病就是颈椎退变的椎间盘、椎体边缘增生的骨赘及肥厚的韧带压迫脊髓产生的临床症状。
  这里最关键的就是这个被压迫的脊髓组织。脊髓的主要成分是神经元细胞。
  人体总指挥部大脑发出的各项指令都要经过颈椎节段的神经元细胞,才能够传递到身体的各个组织;而且人体各个部位的各种各样的信息,也必须要经过颈椎节段的神经元反馈到大脑,从而完成大脑对人体的精细调节。其中的复杂程度,远远超过世界上任何一台计算机。
  不幸的是:这个神经元非常脆弱凋亡后不能再生。
  问题来了,脊髓型颈椎病恰好就是脆弱的不能再生的神经元受到压迫。如果压迫不能被及时去除,神经元就会凋亡。
  注意,在目前的医疗水平下无法再生而且没有替代可能。这个时候,即使做手术将压迫去除了,神经元也没有复活的可能。
  最好的办法就是,在患者刚刚出现症状但是神经元还没有凋亡的时候就把压迫去除,解放神经元。这就是手术的最佳时机。
  最佳时机一旦错过,手术效果就会减弱,术后恢复得就不会十分理想。但是,依然要尽早做手术将脊髓压迫组织去除,以避免剩下的神经元继续凋亡坏死。
  从这个意义上来讲,脊髓型颈椎病一旦有了手术指征,就应该尽快接受手术,争取最好的手术效果,因为这个手术是不会因为你拖延就能够避免的。
  当然,不仅是脊髓型颈椎病是这样,大部分手术都是不能随便拖延的。

颈椎病该手术却不手术会有哪些危害?“大夫,求您帮帮忙,一定要治好我丈夫的病,我们全家老少不能没有他啊!”看着患者妻子急切的目光,我只好说:“我们一定尽最大努力,但是你们要知道他最佳的手术时机已经过去了,手术效果……带老年人解“秘”便秘是一种常见的老年综合征,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22,相当于每5位老年人里就有一位便秘患者。便秘表现为排便困难或排便次数减少(每周少于3次),且粪便干结、量……得了腰椎间盘突出症必须做手术吗?人类直立行走后,解放了双手,创造出今天璀璨的文明。可是在由爬行到直立的转变过程中,脊柱也由原来的水平位变成垂直位,必然导致组成脊柱的所有椎间盘在垂直方向上所受到的压力明显上升。……关爱隐疾人群致老年尿失禁患者尿失禁是困扰老年人的一种常见病,是老年综合征之一,被认为是当今老年人口中最常见的失能隐疾之一,其中女性的患病率高于男性。据资料统计,在我国65岁以上的妇女中患病率高达51,也是……家有偏瘫患者,如何进行科学护理偏瘫是中风后最常见的表现,95以上的患者在中风症状平稳后均转入家庭疗养。家属如能及时进行恰当的康复护理,则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷,有助于最大限度恢复患者的生活和工作……面对新冠肺炎信息轰炸,老年人如何读懂专业数据新型冠状病毒(2019nCoV)感染肺炎疫情爆发,相关信息铺天盖地,由于受观念思维和老年人的视野条件所限,老年人经常受困于信息真伪的识别和判断,严重困扰代际沟通。打赢疫情防控阻……老年人切勿忽视慢性便秘可能会致命慢性便秘是一种常见的老年综合征。便秘本身并不会产生致命危险,但当老年人合并心脑血管疾病时,便秘便成为一个潜在的致命的危险因素。什么是便秘?便秘表现为排便次数减少、粪……防控新型冠状病毒肺炎居家老人怎么做我国老年人约有2。54亿人,依托社区居家养老是他们目前最主要的状态,在应对本次新型冠状病毒(2019nCoV)感染肺炎疫情时,他们应该如做好自身防护以及社会支持,是非常复杂的社……这个最傻、最笨的癌症,这样做,绝大部分可预防、90可治愈!最新的研究显示,男人一生中患结直肠癌的几率是4,女人是2。5,也就是说,如不加干预,每100个男人将有4人会罹患大肠癌,而女人则有2。5人。我国2019年1月发布的统计数……下雪天防滑摔倒,选对鞋很关键全国多地突降大雪。雪后早晚温度低,特别是雪融化之后次日低温更容易结冰,雪天外出,除了防寒以外,更应注意雪后路滑容易滑倒。每逢大雪过后,因摔倒造成骨折及外伤的患者就会增多,……年底压力大,想睡睡不着?教您一招今年35岁的张先生,五年前留学归来后就职于某知名外企,工作责任心强,做事追求完美,自我要求高,不到两年时间就晋升为部门经理,可谓年轻有为。3个月前工作岗位调动,张先生逐渐出现入……白内障之问与答白内障最多见于老年人,是我国老年人致盲的第一位眼病。在60到89岁的老年人中,白内障的发病率达80,90岁以上人群发病率可达90以上,随着年龄的增长,发病率越来越高,一言以蔽之……
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