老人应该将血糖控制标准放宽
9月21日 飞虹塔投稿 血糖达标讲究“5678”,即空腹血糖低于5。6毫摩尔升、餐后两小时血糖别超7。8摩尔升。其实老人应该将血糖控制标准放宽。
老年人神经反应较迟缓,容易发生“未察觉的低血糖”,即血糖已经很低,却没有心悸、冷汗等症状,有可能直接造成低血糖昏迷。如果老年糖尿病患者发生一次严重低血糖,就可能抵消他一辈子控制血糖的益处。因此,对于6070岁的老年患者,若身体状况尚好,没有低血糖风险,也没有明显大小血管并发症,应尽量将各项指标控制到接近正常,即糖化血红蛋白小于等于6。5,空腹血糖小于等于6。2mmoll,餐后两小时血糖在8mmoll以内。年龄在70岁以上的新发患者,即使身体状况良好,无并发症,也不应强化降糖。若伴有心脑血管疾病,或经常出现低血糖,承受不了强化降糖引起的低血糖风险,上述三个指标达到77。5、79摩尔升及811。1摩尔升l即可。如果已出现严重的心脑血管及肾损害,糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖达到9、9摩尔升、15摩尔升就行。
高血糖会降低自身免疫力,血糖过高直接影响到术后创口愈合,糖尿病病人若要接受非急诊手术,必须在术前把血糖降到正常。病情较轻的,通过饮食或加用口服降糖药即能控制病情的人,术前要将空腹血糖限制在7摩尔升以下、餐后血糖在8。3摩尔升以下。病情较重需口服降糖治疗,或合并脏器损伤者,术前3天应改用短效胰岛素,术前空腹血糖应在7。28。9摩尔升。
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