心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病。防治心绞痛除避免各种诱发因素外，还要根据病人的病情合理用药，只有如此，才能取得最佳疗效，那么老年人心绞痛如何用药才合理呢？
　　一、分型治疗
　　1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选受体阻滞剂（如心得安等），这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。
　　2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。
　　3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。
　　二、剂量个体化
　　当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
　　三、合理选用药物
　　心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
　　四、注意服药时间
　　一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。
　　以上就是我们今天讲述的，老年人心绞痛怎么用药最合理，也就为朋友们具体介绍介绍到这儿，一般心绞痛有劳力性，心绞痛和自发性心绞痛，或者混合型心绞痛，他们的分型不一样，所以药物治疗肯定也有差异。另外也要注意一下，剂量的个体化，合理选用药物，注意服药时间。
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