老人合理使用降压药包括哪几个方面

　　常用的高血压药物可分为五大类：利尿剂、钙离子拮抗剂（ccb）、阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）和血管紧张素受体拮抗剂（arb）。5大类降压药物，均可单独或联合使用，开始或维持治疗，单纯降压方面，强调首选某种药物的观念已经过时，那么老人合理使用降压药包括哪几个方面呢？
　　1，降压达标：治疗获益主要来自降低血压本身，治疗的主要目标是降低血压生高所对心脑血管等疾病的总体风险，只有达标才能保护好全身的重要器官，进而延长寿命。所有高血压患者的血压应至少降至14090mmhg（收缩压舒张压）以下，如能耐受，还应降至更低。如果是糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿的患者，对这些患者我们称之为高危患者，血压还应降至更低的目标水平13080mmhg以下。如果光吃药不达标，那是起不到保护作用的。
　　2，个体化治疗：如上所述，每一个高血压患者都可能有不同原因和不同的伴随情况，因人而异选择不同的治疗方案对提高治疗质量十分重要。根据许多大规模的研究，我们知道每一类降压药物均有其不同的治疗优势，即不同降压药有着不同的器官保护作用，如心肌梗塞后的患者，可首选阻滞剂、acei和arb，心力衰竭患者可首选利尿剂、阻滞剂、acei和arb，糖尿病患者可首选acei和arb，脑卒中患者可选择ccb、acei和arb，诸如等等都需要非常专业医学知识，均应由专科医生作出合理选择。
　　3，联合用药：因为高血压产生原因的多样性，还有老年人高血压治疗的额外难度，任何一种降压药，单药治疗仅能使少数患者的血压达标，为使血压降至目标水平，大多数患者需应用2种或更多种的药物。合理的联合用药除了提高疗效外，还能抵消药物所带来的副作用，如利尿剂可致血中的钾减少，而acei或arb则可使血中的钾升高，合用可相抵两药的副作用，可谓取长补短，从而提高患者服药的依从性。当然，合理的联合用药是专科医生的专长。
　　4，合理用药的其他方面还包括：宜选择降压作用持续24小时、每天服用1次的降压药，使1天24小时的血压均能有效控制，谓之平稳降压，这也使降压治疗更简化，不易漏服药，而价格相宜的药物也是每个患者需要考虑的，因为降压治疗多要终生治疗。
　　高血压患者只要合理地进行治疗，同样能够有高的生活质量和延年益寿，我想，这是每一个高血压患者都希望的。
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