乳腺癌新辅助化疗优缺点

　　据临床研究发现，乳腺癌疾病逐渐成为多发在女性朋友身边的恶性肿瘤病症中的一种，与此同时，对于该病治疗方法众说纷纭。乳腺癌新辅助化疗是一种在近二十年才兴起的方法，对于局部晚期乳腺癌病人有非常不错的治疗效果。乳腺癌新辅助化疗优缺点有哪些呢？下面，我们就来看看专家的解答吧！
　　局部晚期乳腺癌局部肿瘤通常较大，区域淋巴结常融合成团，还可能与腋下的大血管有粘连，直接手术的困难和风险均较大；而目更重要的是，局部晚期乳腺癌病人虽然在发现时未有明显可查见的远处转移，但已发生肝、肺和骨髓等肿瘤细胞微转移可能性均大大高于50，因此直接手术后这些外周的微小转移灶常会在短期内刀口速增长，导致术后很快就出现远处转移病灶或局部复发，并进而影响到乳腺癌病人的长期生存军。
　　而通过术前新辅助化疗，不但能有效缩小巨大的乳腺癌原发病灶和转移的腋淋巴结，使一些局部晚期的不能手术的乳腺癌手术治疗成为可能，同时还能在第一时间里有效地杀伤外周肿瘤微转移病灶，从而大大提高局部晚期乳腺癌的治疗效果。
　　除了以上优点外，术前新辅助化疗在乳腺癌治疗中还有许多其他的优势。
　　新辅助化疗可使药物通过房整的肿瘤血管到达肿瘤的内部，避免由于手术后肿瘤血管床的改变而降低肿瘤组织中的化疗药物浓度，从而提高化疗的效果；新辅助化疗还可有效抑制手术中肿瘤细胞的转移活性，并抑制已发生微转移的肿瘤细胞手术后的快速生长；新辅助化疗还能提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息，从而还能指导术后辅助治疗；最后，新辅助化疗还可以有效缩小肿瘤原发病灶，使原先不能进行保留乳房手术的病人可以通过新辅助化疗后进行保留乳房的手术，大大提高局部晚期乳腺癌病人的生活质量。
　　对于新辅助化疗的疗程，目前还有许多争议，有些学者认为新辅助化疗需要68个疗程，甚至更长，才能达到目的。乳腺癌治疗的目的应该是提高生存率和改善生活质量。之前提到的GeparTrio试验对这个问题也进行了研究。在GeparTrio试验中对2个疗程TAC有效者随机分成2组，分别继续4个疗程的TAC或者延长至6个疗程，来确定用更多的疗程能否提高pCR率或者保乳率。研究结果表明：延长新辅助化疗的疗程并没有提高pCR率和保乳率，反而增加了化疗毒副作用，影响患者的手术及术后恢复。对于新辅助化疗能获得pCR的患者，即使术前的疗程不足而没有达到pCR，在术后的辅助化疗中，同样也能从化疗中获得相同的疗效。然而，不必要的延长疗程，可能导致一部分开始对化疗敏感的肿瘤细胞出现继发耐药，使本来已经缩小的肿瘤再次长大，甚至失去手术机会。新辅助化疗的“目的”不是pCR，而是为了提高手术切除率，提高保乳率。所以，一旦肿瘤缩小到可以手术或者保乳的程度，就应该停止新辅助化疗进行手术，在术后的辅助化疗中继续完成疗程。
　　小编寄语：乳房的健康对女人来说很重要，为了自己的身体，建议平时女性朋友在了解哪些女性更容易患乳腺癌的基础上，学习一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，才能防患于未然。
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