【名医话古方】权依经：古今续验续命汤

　　古今续验续命汤
　　【方源】
　　《金匮要略》。
　　【组成】
　　麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、生石膏、当归各三两（9克），川芎一两五钱（4。5克），杏仁四十枚（4。5克）。
　　【用法】
　　水煎两次兑匀，分两次温服，取小汗，汗出则愈；不汗更服，避风。
　　【主治】
　　中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
　　【方解】
　　方中麻黄、桂枝、干姜、杏仁、石膏、甘草以发肌表之风邪，兼治内蕴之热；又以人参、当归、川芎补血调气，领麻黄、石膏等药穿筋骨、通经络、调荣卫，出肌表之邪。此方从内达外，环转周身，驱邪开痱，无有不到，故命名为古今录验续命汤。
　　【应用】
　　1、半身不遂
　　半身不遂多指脑血管疾病后遗症。祖国医学认为，中风有中络、中经、中腑、中脏之不同，病初兼有表证说明风邪表浅，还未入脏腑，故可用本方以解风邪、通经络、调荣卫，使风邪从内达外。风邪去，其症可解。
　　2、百日咳
　　百日咳是由百日咳杆菌引起的传染病。先有呼吸道卡他症状，以后则有阵发性、痉挛性咳嗽，常伴有特殊的吸气吼声。如不及时治疗，往往可拖延三四个月之久不愈，故有百日咳之称。祖国医学称为顿呛咳嗽，又有“五脏六腑皆令人咳”。顿呛咳责之于肺与肝，今肺之毛窍受寒，致肝之血脉凝涩，其血不能淡渗于皮毛，络脉之间，气不煦而血不濡，则患顿呛咳。呼吸道隔离后，抗感染治疗同时，用本方调荣血、解风寒。风寒解，荣血调，其咳自愈。
　　3、妊娠期咳嗽
　　妊娠期外感咳嗽虽不属百日咳，但从病机讲仍因妊娠，血液荣养下部，致外不能淡渗皮毛，故可用本方治疗，更不犯妊娠禁忌之药品。
　　病案举倒
　　孔某，男，44岁，通渭县人，通渭县食品厂干部。1979年5月25日初诊。
　　患者1个月前早晨起床时，突然发生右侧半身不遂，并伴有失语、自汗、遗尿。立即送医院抢救，病情稳定后，仍有半身不遂、失语，遂特邀中医治疗。舌质暗、苔白滑，脉弦滞。辨证为中风不语、半身不遂。
　　方用本方治疗：麻黄9克，桂枝9克，党参9克，甘草9克，干姜9克，生石膏9克，当归9克，川芎45克，杏仁45克，水煎分两次服。三剂。
　　二诊：患者服上药后，上下肢稍能活动，下肢好转更著；能发单字音，唇音多于舌音。脉舌同上。继用上方，再服三剂。
　　三诊：又服上方三剂后，已能开始下地试走，发音也较前好转，能发三四个字的连续音，脉弦而不滞。继用上方，再服六剂。
　　四诊：服上方六剂后，经别人搀扶可步行300500米，上肢能自动做屈肘伸肘活动。但仍感无力，发音较前清晰有力。遂改方调养。
　　体会：《金匮要略》谓：“夫风之为病，当半身不遂邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜（读升）：邪入于脏，舌即难言。”该患者上证俱备，为风邪中络中经中脏，故用本方以发肌表之风邪，并通经络、调荣卫，内外兼治，无有不到，因而获效较速。本方治半身不遂。若为病之初期轻症，用本方可获全效。若病情较重者，则是治疗本症过程中的一个阶段。所以，该患者在病情好转后，即改方调养。
　　图书信息
　　图书名称：古方新用：临床一通百通的奥秘
　　图书作者：权依经编著