中风身体偏瘫，别总是盲目祛风，乾隆御医黄。。。

　　对于众多老年朋友来说，中风无疑是对自己生命的一大威胁。随着年龄的上升，自身中风的风险也随之越来越大。且若是不仔细观察，普通人也很难发现中风的预兆，往往也使得病人的预后不佳。当然，随着国内各个医院卒中中心的相继建立，我们也可以看到不管是医疗界还是普通百姓，都在不断认识和重视中风这一疾病。
　　中风，即所谓中于风邪。再进一步考究，风有内风与外风的区别。风为六淫之一，作为一种外邪，自然有着侵犯人体的可能。若自身腠理疏松，就会加大感受风邪的可能。若风邪单独犯于肌表，则会出现发热恶寒等常见的表证；若风邪犯于经络，致使经络阻塞不通的，就会引起肌肤麻木、口角歪斜，最典型的便是因为吹了冷风以后引起的面瘫了；再严重者则为肌肉僵直、痉挛、抽搐。而要是要出现猝然昏倒、不省人事之中风，则是中医所言之“中脏腑”，而多责之于内风。
　　对于中风的病机，早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”的明论，所以在面对中脏腑的中风时往往从肝去论治，比如著名的羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等方剂。然而，古往今来的众多杰出的医学家，乾隆御医黄元御堪称是独树一帜的，那么他对于中风的治疗又有什么良方呢？这个还真有，那就是桂枝乌苓汤。
　　桂枝乌苓汤全方共六味药物，分别为桂枝三钱、芍药三钱、甘草二钱、首乌三钱、茯苓三钱以及砂仁一钱。黄元御在《四圣心源》里对该方的主治归纳为中风之“左半偏枯者”，也就是中风后左半身偏瘫。黄元御认为，中风乃“土湿阳衰，四肢失秉而外感风邪者也”，所以它的根源在于脾土，所以别一见到中风这种疾病，就盲目祛风。
　　也就是说，四肢正常行动，轻健柔和，需要营卫之气的充盛，而营卫则赖于脾胃之灌注。若肢体阳气亏虚，脾土不温，则湿邪犯脾，气机凝滞不通，气血不行，故四肢失于濡养。且营卫不足，腠理疏泄，风邪趁机而入，则发为中风。因此，中风虽中于风邪，却“非尽关风邪之为害也”。
　　此外，黄元御还指出，肝藏血而左升，若血分偏虚，则病于左，因此为左半偏枯也。所以治疗这样的中风，需要从肝及脾两脏论治。再回头反观此方，桂枝可解表消风邪，同时可通行血脉，芍药养阴调营，合桂枝酸甘化阴，充养阴血；首乌补肝肾益精血，也为养血分之药；茯苓、砂仁则治在脾，一者健脾利水渗湿，一者燥湿，以除土湿。甘草即可补益中风以养脾，又可调和诸药。
　　虽为中风，但乾隆御医黄元御设立桂枝乌苓汤却未单纯祛风，并且整个方中只有桂枝有些许祛风的作用。但他创立的这个经典方剂却紧抓病症背后的病机，从本而治，正如《黄帝内经》所说的“治病必求于本”那般。也可从这里发现黄氏在中医诊疗之中的智慧与功底。
　　当然，中风也分为很多种，也需要辨证施治，也需要日常调护，更为重要的是中医“治未病”思想，预防远大于治疗，《黄帝内经》早有明言，“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”？由此可见，预防有多么重要。
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