黄元御的紫苏姜苓汤无效，可能是因为它

　　黄元御的紫苏姜苓汤，向来是很有效的。
　　如果有一天，你用紫苏姜苓汤的时候，效果非常差，那么，很有可能是因为它。
　　前几天，我的鼻病又发作了，鼻涕流个不停。按照以往的经验，鼻涕直流，无鼻塞症状，属伤风之症，应当用紫苏姜苓汤治疗。
　　可问题是这一次，我吃了几剂紫苏姜苓汤效果非常的差！差！差！
　　于是，我又抓了几剂桔梗元参汤来治疗，你猜结果怎样我服药后，流鼻涕之症，稍微减轻了一些，没有明显的改善。
　　这不是我想要的疗效！
　　看来，还是哪里出了问题一般来说，中医汤剂效果差，大概有两方面的原因：一、药方；二、药材。
　　《四圣心源》中，治流清涕的方子共有两个，一个是桔梗元参汤，治鼻塞涕多；一个是紫苏姜苓汤，治鼻涕多、倒流、喷嚏连连等伤风症。我本身无鼻塞症，只是鼻涕多，用紫苏姜苓汤治疗，是对症的，药方没有问题。
　　紫苏姜苓汤
　　苏叶三钱杏仁三钱橘皮三钱半夏三钱茯苓三钱干姜三钱甘草二钱砂仁二钱生姜三钱
　　既然药方没问题，那么药材有没有问题哪？紫苏姜苓汤，全方共用了9味药，我在查阅《玉楸药解》的时候，发现黄元御对砂仁的注解中提到“砂仁，去壳，炒研，汤冲服，则气足”。
　　而我服用的紫苏姜苓汤，砂仁是不去壳的，也许，正是因为这个，导致紫苏姜苓汤的药效极差。
　　我特意咨询了两位药师，一位说道“如果客户有要求砂仁‘另包’的话，他们才会单包砂仁，一般不去壳”，另一位则说道“我当了半辈子的医生，砂仁都是不去壳（用）的”。
　　不管怎样，既然黄元御提到砂仁是要去壳用的，我就按他的要求试试吧！
　　恰当时，因治疗不及时，我的鼻塞之症发作，于是我用桔梗元参汤加干姜9g、砂仁6g治疗，没想到的是困扰我近17年的病症（每天早上起床后，鼻涕连连，晚些自愈）一剂而愈。
　　由此看来，若紫苏姜苓汤“无效”的话，极有可能是因为它砂仁，黄元御建议的用量是二钱（约为6g），应该是去壳后的重量；若是6g的砂仁不去壳，真正有用的净“砂仁”只有3g，砂仁的壳，占了近一半的重量。
　　另外，熬药的时候，砂仁一般后下，即在其他药物快要煎好时，再将要砂仁投入，煎5～10分钟即可。
　　为什么砂仁，能令久久不愈的疾病痊愈哪？我想原因大致如此：久病之人，中气非旺，若以寻常之药治疗，泻之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热，是以短时间内难以见效，惟以养中之味，而加和中之品砂仁，使中气回旋，枢轴运动，则病自愈。
　　我们中医爱好者，若是遇到某病久久不愈，而所用汤剂的用方、药材又都无问题，不妨另加和中之药砂仁适量，或许，能收到奇效。