中药”不传之秘“量大量小”效不同！

　　〔艾叶〕常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。35g可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。
　　〔槟榔〕用以消积、行气、利水，常用剂量为615g。而用以杀姜片虫、绦虫时，则须用到60120g。
　　〔白果〕定喘汤白果用量在21枚（约为25g），动物实验证实，定喘汤中重用白果的定喘效果优于常规剂量。
　　〔浙贝母〕915g，有清肺热、润肺燥、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。1830g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疬、发背及一切痈疡
　　〔半夏〕止呕、除湿，1015g；开胃，1530g；安神，大于30g；小剂量6g：降逆和胃，中剂量15g，化痰开结；大剂量3060g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。
　　〔薄荷〕在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。
　　〔白术〕常用量能健脾止泻，大剂量用至3060g，则能益气通便。
　　〔川芎〕外感头痛，用量宜轻，最多不超过4g；高血压肝阳头痛，用量宜重，习用912g；瘀血头痛，宜重剂量，可用至3040g。历代认为川芎是治疗头痛之要药。前人有谓头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用1530g。清。陈士铎《辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用1015g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4。56g。治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当，立竿见影！
　　据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15g，桑叶45g，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。
　　〔蝉蜕〕常用量为56g，治破伤风时需用2530g。
　　〔柴胡〕仲景“大小柴胡汤”每剂用柴胡半斤（折合约112g），一剂分3服，每服约37g，我用柴胡汤每按此量用，没见有什么不良反应。前提条件是有柴胡证，多用解表，少用疏肝。25g用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证；510g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症；1030g主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。柴胡10g升举阳气，柴胡2030克可清热，柴胡两钱以内升阳，四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证。
　　柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。
　　郝万山老师说：柴胡解热20g以上，解郁10g左右，升阳5g、6g左右。
　　柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
　　〔苍耳子〕少量则轻而上至巅顶，重用则通下走足膝。
　　〔苍术、麻黄〕许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同，其作用有异。如两药相等，剂量分别是10g，临床常见能发大汗，苍术倍于麻黄则小发汗；苍术3倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用，剂量是18g、6g；苍术4倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化，剂量是12g、3g。关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。
　　〔当归〕功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。
　　如当归补血汤即由黄芪30g、当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒、活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛、祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用23两者，乃取其活血之用，使瘀去新生，血有所归。
　　由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人请其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，39g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。
　　〔丹参〕大剂量可失眠。为上海名医姜春华的经验。
　　〔代赭石〕918g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虛弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。2430g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
　　本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为镇胃降气，平肝息风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。
　　〔大黄〕其致泻成分为葡萄糖苷元，番泻叶苷A、C，主要为葸醌衍生物。69g可止泻，915g可泻下。
　　〔茯苓〕研究结果发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，100g时利尿作用最强。
　　〔附子〕1枚，轻量，治阳虚；23枚，重量，祛风湿、止痛（（伤寒论》一枚炮附子的重量约12g）。制附子120300g水煎35小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。
　　〔防己〕小量能使尿量增加，而大量则作用相反。
　　〔桂枝〕在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。
　　〔合欢皮〕量小可以安神，量大可以化痰。
　　〔红花〕少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血，多用则破血。0。91。5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。1215g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花药理作用是破瘀活血通终，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
　　〔黄精〕小剂量1020g补五脏，大剂量3040g有镇静作用。
　　〔黄连、龙胆草〕用12g能健胃，增进食欲；36g可燥湿泻火解毒，大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐。
　　〔黄芪〕常用量为915g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。
　　〔厚朴〕多用则破气，少用则通阳。（叶天土）
　　〔决明子〕36g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等；912g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染；2030g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
　　〔鸡内金〕打粉3g；用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4。512g用于调理脾胄、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷、反胃呕吐等。1518g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。
　　〔苦参〕58g有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化水、心源性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮端发作：1015g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病；3060g可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。
　　〔人参〕常用量为510g，用于复脉固脱时可用至1530g。
　　〔连翘〕诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，使单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。（《医学衷中参匹录》）
　　〔龙胆草〕小剂使用有开胃健胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。：
　　〔龙骨、牡蛎〕610g：有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功；1215g，对支气管哮喘有定喘作用；20g，有安神作用
　　〔麻黄〕少用通阳消癥，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g。麻黄的用量一般是29g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！
　　治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g（个别的还有时逐渐用到2025g：最多用至30g，生石膏相应增加到6090g），这时要配用生石膏2545g（生石膏与麻黄之比约为3：1），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
　　注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
　　〔马兜铃〕常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降。
　　〔木通〕常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾衰竭，小便不利。
　　〔麦芽〕生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下，炒麦芽回乳，炒取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60120g。生麦芽、炒麦芽混用于回乳，量各为60g。
　　〔胖大海〕14枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。1215枚有通便之功，可用于头目风热疾病，合并有大便热结者。
　　〔牵牛子〕少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。
　　〔肉苁蓉〕612g有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。1518g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
　　〔升麻〕少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效，310g有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30g时，有报道治疗面神经麻痹可获较好的疗效。
　　〔苏木〕量小和血，量大破血。
　　〔赤芍〕胆红素代谢障碍一般用3060g，也可用90g以上，有凉血活血作用，可通腑利胆利尿，降门脉压
　　〔白芍〕630g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。3045g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30g以上，对大量吐血者确有较好的止血效果。（《岳美中医话集》）
　　大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草，大剂量可用于呃逆，此为上海姜春华先生经验。
　　〔桑白皮〕69g有退热作用，1012g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用。
　　〔水蛭〕1。5g研末吞服，每日2次，主治肺心病；510g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；1215g治疗脑出血后遗症、原因不明的癥瘕病块，本品破瘀血而不伤新血。
　　〔石菖蒲〕1。53g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4。57。5g用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。912g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g可用于冠心病；610g可治疗老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症）；30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
　　〔山楂〕6g祛瘀力强：912g温通力强，用于治疗慢性肝炎；1530g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
　　〔三棱〕常用剂量的上限为9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量可达到4575g，相当于规定剂量上限的58。33倍。
　　〔生地黄〕大剂量治类风湿关节炎，90150g。此为上海姜春华先生的经验。〔熟地黄〕凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地黄就可止泻，然须日用四五两，煎浓汤服之亦不做闷（熱地黄少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。90120g对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
　　〔山茱萸〕常用量为510g，急救固脱时用至2530g。
　　〔威灵仙〕新病1015g，久病30100g。
　　〔五味子〕大剂量，100150g，治疗慢性疲劳综合征有奇效。1。53g有敛肺镇咳之功，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。69g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。
　　〔乌贼骨、瓦楞子〕大剂量可用于胃溃疡剧痛。
　　〔稀莶草〕69g，对慢性风湿性及类风湿关节炎有较好疗效。915g用于治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。
　　〔玄参〕912g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。1830g有祛虚热、除烦躁之功，用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。3090g有软坚散结的作用，用于治疗瘰疬、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。
　　〔小蓟〕大剂量降血压，此为上海姜春华先生的经验。
　　〔夏枯草〕常用剂量上限是15g，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30g。
　　〔延胡索〕少用止痛，多用安神。
　　〔薏苡仁〕系药食两用中药，其常用剂量的上限为30g，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到4590g。
　　〔洋金花〕止咳平喘或止痛，一般只用0。30。6g，每日用量不超过1。5g，若用作麻醉药时可用到20g。
　　〔郁金〕310g有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬化所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。1015g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。3060g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。
　　〔枳壳〕312g有行气宽中、除胀之功效，用于脾胃功能失调所致气滞诸证。1530g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
　　〔炙甘草〕12g有调和药性的作用，510g温肾养心，30g以上有类似激素样作用。
　　〔枳实〕常用量为310g：用治脏器下垂时可用至60100g。
　　〔知母〕大剂量可以控制血糖。此为上海姜春华先生经验。
　　〔泽泻〕治眩晕非30g不为功。610g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎（暴泻）、自主神经功能失调所致的多汗；1520g可治疗乳汁不通、急慢性湿疹；2530g治疗梅尼埃综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
　　经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，如柴胡与白芍为6：9；人参与白术为10：9；桑叶、薄荷、牛蒡子为9：6：6。对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而张珍玉先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用，如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6：4或5，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；而6：6，则重在调和痰液，使之易出。《张珍玉学术经验辑要》）