我对蔡氏的四方加术汤的再理解

　　原创林崇汉5天前
　　蔡氏弟子：林崇汉
　　20200323：
　　说明：蔡氏指蔡长福蔡长顺蔡长友三兄弟，有“伤寒三剑客”和“经方三杰”的尊称。
　　作者与蔡长顺先生合影于2019年7月（安徽马鞍山）
　　蔡长顺先生是蔡氏经方三兄弟之一，是我师父的四弟，我称之为四叔。早年我师父曾对四叔说：“潜心钻研《伤寒论》，不要受旁门左道所误导，不要好高骛远！”。没曾想，师父的“一句话一本书”成就了四叔的“一辈子一张方”的辉煌。四叔毕其对伤寒杂病论及医宗金鉴之所研学，总结了大量的临床案例，发明创作了《四方加术汤》，在中医临床上被蔡氏弟子广为应用。实践证明：《四方加术汤》是一张实用性很强并且很有疗效的基本方。有“四方加术，无病不除”的赞誉！
　　作者与师父蔡长福、四叔蔡长顺合影于2019年（安徽马鞍山）
　　四方加术汤（基本方）：葛根汤大柴胡汤桂苓丸麻附辛白术
　　长顺四方加术汤，
　　六经辨证傻瓜方。
　　大病小病皆通治，
　　效如浮鼓响当当。
　　四方加术基本汤，
　　异病同治需合方。
　　量比决定效如何，
　　加减得当力无边。
　　四方加术十须知：
　　一知饭好不好吃，
　　二知出汗不出汗，
　　三知喝水不喝水，
　　四知腹胀不腹胀，
　　五知疲乏不疲乏，
　　六知怕冷不怕冷，
　　七知颈难不难受，
　　八知屎好不好拉，
　　九知尿色怎么样，
　　十知睡梦是如何？
　　脉沉慎用葛根汤，
　　脉浮慎用麻附辛，
　　吃饭好用大柴胡，
　　吃饭差用小柴胡，
　　食差便秘大小柴，
　　食差苔腻加薏仁。
　　蔡氏经方把经传，
　　整体观念不能忘。
　　六经辩证是大道，
　　不同瘀症须辨全。
　　新瘀要用承气桃，
　　旧瘀要用桂苓丸，
　　恶证有瘀抵当汤，
　　新旧瘀证合方痊。
　　有汗桂枝葛根添，
　　壮实肥胖麻加量。
　　解表利水首为麻，
　　津液太伤去麻黄。
　　汗渴饮冷加石膏，
　　白天口干求知母，
　　夜半口干添花粉，
　　五更止渴望乌梅。
　　脉沉疲睏麻附辛，
　　心烦尿黄栀与茵。
　　烦汗麻黄易龙牡，
　　小腿抽筋倍芍伸。
　　湿热尿黄又多汗，
　　四承合用不盲干。
　　夜里出汗阴分热，
　　合用栀子与黄柏。
　　干姜附子与当归，
　　各让太少厥发威。
　　辨治失眠用龙牡，
　　用意柴胡龙牡汤。
　　白芍赤芍一起煮，
　　功用活血痛立止。
　　芒硝治疗腹腔水，
　　泻下带走肠间液。
　　胸腔积水葛根汤，
　　两苓两术谷疸汤。
　　四个承气一起煎，
　　长顺救急不新鲜。
　　治疗干咳湿咳病，
　　干姜石膏十倍比。
　　寒热咳嗽用干姜，
　　奥妙就在剂量间。
　　苔腻食差加薏仁，
　　厚腻有热加黄连。
　　白术苍术水滑苔，
　　大柴承气里实栽。
　　舌厚胖大苔厚腻，
　　苍术陈皮厚腻去。
　　脾虚白术脾土健，
　　腹胀厚朴须加量。
　　身重身痛要辨详，
　　湿热轻重做文章。
　　热重桂芍白虎汤，
　　湿重须合四妙散。
　　解表温阳兼通里，
　　疏肝解郁又化瘀。
　　六经不调山地摇，
　　六经协调人逍遥。
　　燥湿健脾食欲好，
　　健康百岁有依靠。
　　四方加术是神方，
　　祖国医学露曙光。
　　文章已于20200323修改