第58天治病用药最关键是什么

　　养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
　　寸脉不足反映五个问题
　　桂林古本《伤寒杂病论》第一篇就是凭脉法，问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见。气血有盛衰，脏腑有偏盛。这是说脉象能够反映出脏腑气血的盛衰，脏腑气血的强弱。脉是不会说假话的，脉里面蕴含的信息量相当庞大，很多都是我们不能完全解答出来的。
　　比如，当摸到左寸脉不足时，老师说，最起码可以反映五方面的问题。第一是心的阳气不够。第二小肠经不通。第三病人肩部血脉不流畅，容易患痹痛肩周炎。第四病人容易患头痛、头晕，肌表为风寒所袭，则头痛，阳气上不来，则头晕，气血不够。第五点容易有颈椎病，长期血脉不流通，不能向上供养气血，脉道缩小，颈椎便不利索。
　　当然一个左寸脉不足含的信息量还远不止这么多，但这些却是临床上非常常见的病症。所以临床上摸到这种典型的脉象时，就已经告诉我们治法了，一个是要温心阳通心脉。第二个要通小肠，如果肩周有痹痛的，就要加入活血破血的药。头痛的要加入风药，头晕或颈椎病的药加入升阳通督的药。
　　老师说，把心与小肠这个系统掌握好了，临床上就可以治很多病了。
　　比如，今天从上海过来一个病人，女，39岁。老师一摸脉便说，这个是典型的左寸不足脉象。
　　病人说，我左肩背有一块巴掌大的地方怕冷，平时老觉得那里有紧拘感。
　　老师说，这是心阳不能敷布气于肩背，加上小肠经不通。
　　病人说，平时大便是有些不通畅，有时成形，有时不成形。
　　老师说，你以前受寒了，寒凝血瘀。
　　病人问，受凉和背部、肠道有什么关系？
　　老师说，寒主收引，寒气客于脉外则血少，客于脉中则气不通，不通则痛，血少失养亦痛。所以你要少吃生冷瓜果，防止肠道受寒，少吹空调，不要洗冷水，防止肌表、血脉受寒。少穿裙子短裤，防止腰背、少腹受寒。腰背、少腹一受寒，子宫就容易有瘀血。
　　病人点了点头说，我月经周期基本正常，但颜色偏黑，有时带点咖啡色。三年前做过子宫肌瘤微创手术，手术后有心理压力，夜间有时会感到心悸、盗汗。
　　老师说，你反映的这些问题，看似很多，但从中医角度来看，主要是两方面，一个是心主血脉，功能下降，血脉不通畅，肩背不适，月经色暗。这都是血脉不通畅。第二个是心与小肠相表里，小肠排浊功能下降，所以大便通而不畅，脸上也容易长痤疮。于是立法：通小肠，通血脉，加健脾胃。
　　方药为：火麻仁20克，猪甲20克，艾叶5克，苦参5克，鸡矢藤30克，红藤20克，乳香8克，没药8克，当归尾15克，丹参20克，炒薏苡仁20克，芡实15克，山药20克，白术20克，桂枝15克，玫瑰花20克，扣子七10克。7剂。
　　病人带药回上海了，服完药后我们打电话随访，问有哪些症状改善了？病人高兴地说，最大的改善就是肩背脖子周围，以前有巴掌大地方不舒适，吃药后那种不适感一下子全消失了。现在晚上睡觉也睡得比较沉，可以睡到8点多才起来。
　　我们跟她说，这是你以前经常熬夜，身体缺乏睡眠，现在用中药调整过来后，睡眠质量相对提高，睡眠时间会延长。冬天早上晚起床一点，对身体有好处，只要保持这种状态下去，你的身体就会恢复得更好。
　　她很高兴，然后又从上海过来，抓了七付药回去喝。老师在原方的基础上加了鳖甲软坚散结，还加重了丹参，因为病人在医院检查有一个三厘米左右的血管瘤，还有一个一厘米的甲状腺肿瘤。鳖甲这味药善于软坚散结，对甲状腺肿瘤有帮助。
　　老师说，像这类病人，中药改善局部的症状还是比较快的，但是如果要把瘤子消掉，还要服较长一段时间的药。病人只要寸脉起来后，心脏功能强大了，身体很多瘀滞都能被带动起来，心主血脉功能也会强大起来，血脉流通更顺畅。心与小肠相表里，小肠经排浊功能也会跟着增强，病邪就会有一个更好的去路。
　　所以对于一般肩周炎痹痛、盗汗的病人，我们常用这个思路治疗。对于肿瘤的病人，我们也是用这个思路治疗。关键是要保持两点，一是不要伤病人的心阳，寒凉的药要慎用，要远离寒凉的食物水果。第二个要保持小肠通畅，少荤多素，小肠经是周身癌瘤排出的通道，必须要顺畅而无阻滞。治小病要守住这两点，治疗大病顽积也要坚守这两点。这就是活血脉和通小肠思路的结合。
　　慎风寒节饮食
　　惜精神戒嗔怒
　　保身四要