中医杂谈：中医典故及术语小解（全）

　　中医药学有五大优势和特点：
　　发挥中医药学现有的优势和特点，是振兴中医的方向。同现代医学相比，中医药学有五大优势：
　　一、早已形成的整体模式。中医的病因学涉及自然、心理和社会等诸多因素；在治疗方面有一整套的生理和心理疗法，从而形成其独具的整体医学模式。
　　二、独特的理论体系。由阴阳、五行、八纲、四诊、气血、经络等一系列学说，组成了完整、严密和科学的中医药学体系。
　　三、灵活的辨证方法。中医治病的辩证方法是具有多样化的。既有大经辩证、卫气营血辩证和三焦辩证，又有八纲辩证和脏腑辩证，辩证处方的方法因证因人因时因地制宜。
　　四、特殊的治疗手段。除服药外，中医还采用诸如针灸、推拿、气功、拔罐等特殊手段进行治疗，并能使某些比较棘手的疑难杂病取得满意的疗效。五、科学的药物配伍。同药异量，或同药同量而药物泡制工艺不同时，则功能和主治与原方也完全不同。中医这一科学而独特的配伍理论与方法，是现代医学所无可比拟的。
　　祖国医学四个代称的典故：
　　岐黄相传黄帝和他的臣子岐伯都会治病。黄帝曾与岐伯论医而作《内经》，他们被认为是医家之祖，后来便以“岐黄”为中医学术的代称。
　　悬壶据《后汉书费长房传》载，东汉方士费长房见“市中有老翁卖药，悬一壶于座，市罢，跳入壶内”这里说的是卖药，但因古代医药不分家，就把“悬壶”作为行医的代称，称颂医生“悬壶济世”。
　　青囊据史书记载，三国时名医华佗在被曹操杀害之前，曾将一个装满医书的青囊交给看守的狱吏。华佗死后，靠青囊使一部分医术保存、留传了下来，因而“青囊”也成了医术的代称。明代沈绎诗曰：“白发至亲惟叔婶，青囊传世有儿孙”，即用此典。
　　杏林三国时医生董奉，隐居江西庐山。他为人治病不取酬金，只要求：重病者治好后在山上植杏树五株，轻病者治好后植杏树一株。数年后，“愈人无数，得杏树十余万株，蔚然成林”。后人遂以“杏林”代称中医界。
　　儒医顾名思义，“儒医”一词与中国儒学有着千丝万缕的联系。在我国古代，儒家学说长期占据着思想界的主流地位，宋代名儒范仲淹的“不为良相，愿为良医”，大意是“若当不成宰相普济万民，可以当良医为人民消除痛苦、利泽苍生”。的确，中医药治病救人和儒学的治国平天下的有很大的相似性。儒医成为人们对从医人员最髙的称谓，这种情况也是在宋代表现得最为突出。宋代，朝廷设立了专门的医学教育机构，还按照等级划分任命医官，为很多儒生提供了入仕的另一种途径。宋代儒士学医的风气甚浓，医学著述颇丰。一些怀才不遇的儒士还通过借医之称来满足自己身心需求。因此，儒医也在很大程度上促进了中国传统医学的发展。
　　大夫郎中医生一词，始见于《唐六典》：“医生四十人”，即指学习医学的人。唐代置学习医，故有了“医生”之称。医生还有大夫、郎中、杏林等别称。“大夫”、“郎中”是我国古代的官名，但更多的人熟知的这两个词是对医生的称谓。
　　大夫是北方人对医生的尊称。大夫本是官名。三代时，天子及诸侯皆设之。分为上大夫、中大夫、下大夫3级。秦汉以来，有御史大夫、谏大夫、太中大夫、光禄大夫等名。宋以前，对医生的称呼较为复杂，一般根据其专科进行称呼，如食医、疾医、金疮医等。加之唐末五代以后官衔泛滥，以官名称呼逐渐形成社会风气。宋徽宗时期将医官放到大夫官阶下，因此从那时起北方人尊称医生为“大夫”。为了区别于官名，将称医生为“大夫”的“大”读成di，而不读d。
　　郎中是南方人对医生的尊称。郎中本是官名，即帝王侍从官的通称。其职责原为护卫、陪从，随时建议，备顾问及差遣。战国始有，秦汉治置。后世遂以侍郎、郎中、员外郎为各部要职。郎中作为医生的称呼始自宋代。尊称医生为郎中是南方方言，由唐末五代后官衔泛滥所致。
　　阴阳鱼阴阳鱼也即是我们常说的太极图，这一图标之所以被视为中国古代中医药的志徽广为流传，原因在于它一方面蕴含了中医的治疗原理，另一方面也彰显了古代中医的髙尚医德。我国的中医药以阴阳五行学说为理论基础，而阴阳鱼图中，白鱼代表阳，黑鱼代表阴，黑白之间用“S”形曲线分隔，寓意不断变化的、此消彼长但又始终保持均衡的阴阳关系。另外，阴阳鱼的鱼眼时刻不闭，寓意医生们为了患者的身心健康昼夜不停。
　　中医术语小解：
　　四诊、望闻问切是众所周知的中医术语。此外还有许多这样的中医行话，兹择若干介绍于后。
　　五气、五味、五臭是中医史上常见的概念。五气，皮肤对温度、湿度的感觉，即温、凉、寒、燥、湿；五味，舌头对食物的感觉，即咸、苦、酸、辛（辣）、甘（甜）；五臭，鼻子闻到的五种气味，即羶、焦、香、腥、朽。
　　五劳七伤在中医学里有个“五劳七伤”，也有人写作“五痨七伤”。何谓“五劳”呢？我国汉末医学家张仲景在其所著《金匮要略》中说，“五劳”就是五脏劳损，即心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳。“七伤”又是指什么呢？隋朝太医巢元方等人所撰写的《诸病源候论》中指出：忧愁思虑伤心；大怒气逆伤肝；大饱伤脾；形寒饮冷伤肺；强力举重、久坐湿地伤肾；恐惧不节伤志；风雨寒暑伤形。
　　八纲辩证是中医分析疾病的常见方式，即指从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个方面去归纳概括病变的部位、性质和印证双方力量消长情况。
　　八法中医学名词。汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治疗方法的总称（见《医学心悟》）。汗法有开泄腠理、解除表邪等作用。吐法有涌吐痰涎、胃中食积及毒物等作用。下法通便除积、荡涤实热、攻逐水饮等作用。和法有和解表里、理气和中、扶正祛邪等作用。温法有回阳救逆、温中祛寒、温通血脉等作用。清法有清热解毒、清气凉血等作用。消法有消食导滞、消瘀散结、化痰化湿等作用。补法有补益精血、培补元气等作用。
　　十问中医学名词。问诊的主要内容。明张景岳把问诊的重点归纳为：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因色脉察阴阳，十从气味章神见”。清陈修园删去末两句，补上“九问旧病十问因，再兼服药参机变”，问诊内容更为全面。
　　何谓十八反、十九畏：
　　十八反半蒌贝蔹芨攻乌（乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨），藻戟遂芫具战草（甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花），诸参辛芍叛藜芦（藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药）。
　　十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争（硫磺畏朴硝），水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧（水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧），巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情（巴豆畏牵牛），丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱（丁香畏郁金，牙硝畏三棱），川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂（川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂），官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺（官桂畏赤石脂）。大凡修合看顺逆，炮礛炙煿莫相依。
　　略懂中医的人都知道中医配伍讲究“十八反、十九畏”，中药若相恶、相反配伍，轻则可降低疗效，重则可产生不良反应或毒性，是为配伍禁忌。药有相反之说始见于《神农本草经》，五代时韩保升《蜀本草》指出“相反者十八种”，迨至金代，张元素将“十八反、十九畏”编成歌诀（见上）广为流传，并相沿至今。
　　然而，在历代医家的临床运用中，有的也“违背常理”，常将药物相恶、相反配伍使用，奇怪的是，这些药物配伍后，不但未见明显毒副作用，反而取得了很好的治疗效果。如“医圣”张仲景《金匮要略痰饮篇》之甘遂半夏汤（甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜）是甘遂、甘草同见一方；《金匮要略腹满寒疝宿食病篇》之赤丸（伏苓、细辛、乌头、半夏）是乌头与半夏同用；药王孙思邈所著《千金药方》之风缓汤也是乌头与半夏同用；医圣张仲景《伤寒论》小青龙汤下“若噎者，去麻黄加附子一枚”，是半夏与附子同用；元代医家朱丹溪《脉固证治》中莲心散，是芫花与甘草同用。
　　近代一些名中医违背“十八反、十九畏”者也大有人在。如张绪培将浙贝与川乌、草乌配伍用于治疗痹疹；李永清用附子与半夏、瓜蒌相配治疗肺、脾、胃、心系病症；近代著名的中医学家朱良春先生经验丰富，名驰南北，蜚声海内外，遣方用药从来都是“有斯症用斯药”，从不受“十八反、十九畏”的约束。
　　综上所述，“相反、相畏”如果说是实践经验，那末很有可能古人把偶然当作了必然。“十八反”中大戟、芫花、甘遂、乌头、藜芦都是剧毒之物，就是不配其他药都会因用量太大、煎煮不当、服药太多或体弱不支而出现中毒，甚至死亡。现代很多关于中药配伍禁忌的实验研究也屡见报道，如甘草、甘遂合用，毒性大小取决于甘草的用量，两者剂量相等或甘草大于甘遂剂量时，毒性较大；贝母、半夏分别与乌头配伍未见毒性增加。
　　中医治病以辩证论为最高准则，药物对人体的宜忌不能脱离辩证来评论，只有把药物的四气五味结合人体的阴阳表里、寒热虚实来立法处方，才是辩证的最高境界。
　　附：中医常用术语解释大全
　　1五心烦热：指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。
　　2肺金：传统中医学中的五行学说，用五行的属性分别脏腑器官的特性，称肺属金。
　　3痰火：指无形之火与有形之痰煎熬胶结贮积于肺的病证。
　　4君主之官：君主，指心在脏腑中居首要地位的意思。
　　5虚喘：是肺肾之虚，尤以肾不纳气为主。
　　6厥：即厥症。泛指突然晕倒。
　　7荣、卫：营气、卫气。
　　8肝痿：又称筋痿。
　　9气逆：指气上逆而不顺。
　　10三焦：分上焦，中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心，肺在内，中焦指膈下，脐部的上部位，包括脾，胃等脏腑；下焦指脐以下的部位，包括肾膀胱，小肠，大肠，从生理角度上讲，还包括肝，故下焦往往肝肾并提。
　　11真火：指肾阳。
　　12血为营，气为卫：营指营气，是血中之气，卫指卫气，起卫外作用，固表作用。
　　13龙雷之火：指肾火，心火。心肾之火。龙火，指肾火；雷火，指心火。
　　14相火：和“君火”（心火）相对而言，一般指肝肾的相火。
　　15神：神气，传统中医有心藏神的说法。
　　16肝气：指肝脏的精气。
　　17肝血：指肝脏所藏的血。肝血与肝阴不能截然分开。
　　18肾火：肾是阴脏，内藏水火（即真阴，真阳），水火必须保持相对平衡。
　　19心火：广义泛指心的功能活动，狭义指心脏推动血液循环的功能。
　　20肾气：肾精化生之气，指肾脏的功能活动，如生长，发育及性机能的活动。
　　21肾水：指肾脏的阴液也称肾阴。
　　22先天：人身生命，发育生殖的本源，与后天相对而言。
　　23后天：指脾胃。人体的出生后的生长，发育，生命活动所需的物质和能量，要靠脾胃之气吸收水谷精微以滋养供给。
　　24肝为肾之子：按五行学说，肝属木，肾属水，水生木，所以肝为肾之子，而肾为肝之母。
　　25骨蒸：“骨”表示深层的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出，故称为骨蒸。
　　26心肾不交：心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。心居上焦，肾居下焦。正常情况下，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。主要症状：心烦，失眠，多梦，怔忡，心悸，遗精等。多见于神经官能症及慢性虚弱病人。
　　27任脉：起于小腹内（胞中）沿着脊椎骨内部上行。同时又出于会阴部，上至前阴，沿着腹部正中线，通过脐部，上至胸部，颈部，是阴部经脉的总纲。
　　28君：即君药，指这个处方中的主药。
　　29真水：指的是肾阴，是与肾阳相对而言，肾阴指本脏的阴液（包括肾脏所藏的精），是肾阳功能活动的基础。
　　30肝木，脾土：中医五行学说：把肝归属于“木”，因为肝主疏泄条达：把脾归属于“土”，因脾主消化饮食，把饮食的精华运输到全身，故同土的生化万物的特化相联系。
　　31腠理：指人体皮肤，肌肉和脏腑的纹理，是气血流通灌注之处。腠理外连皮肤，为卫气散布和汗液等渗泄的通路。
　　32往来寒热：恶寒和发热交替出现，定时或不定时发热的情况。
　　33君相二火：即君火和相火。君火，指心火。因心是所谓“君主之官”，故名。相火，与君火相对而言。二火相互配合，以温养脏腑，推动功能活动。一般认为命门，肝胆，三焦均内有相火，而相火的根源主要发自命门。
　　34冲脉：奇经八脉之一。起于小腹内（胞中），沿着脊椎骨内部上行。同时由阴部的两侧，夹脐两旁向上，到胸部而止。
　　35恶血：即败血。
　　36败血：瘀血的一种，指溢于经脉外，积存于组织间隙的坏死血液。
　　37带脉：奇经八脉之一。起于季胁部，横行环腰部一周。
　　38脾气：指脾的运化功能。
　　39命门：有生命之门的含义，有生命的关键之意。它是人体生命的根本和维持生命的要素。有指两肾为命门。
　　40潮热：发热如潮水一样有定时，每天到一定时候体温就升高（一般多在下午出现）。
　　41痈：病名，风疮面浅而大者为痈，因气血受毒邪所困而瘫塞不通所形成的。
　　42手汗：指手掌心潮湿多汗的症状，多为脾胃湿热引起。
　　43前阴：又称“下阴”指男，女外生殖器及尿道的总称。
　　44后阴：即肛门部。
　　45死血：指瘀血。
　　46湿痰：痰证的一种。多由脾失健运，湿蕴酿痰所致。症见痰多稀白，或黄滑而易出。
　　47木：即麻木。
　　48神明：即“神”的概念。“神”是神志，知觉，运动等生命活动现象的主宰，它有物质基础，由先天之精生成，由后天饮食所化生的精气来充养，才能维持和发挥它的功能。在人体它位居首要地位。前人把大脑、中枢神经的部分功能和心联系起来，故又有“心藏神”的说法。