化痰止咳重调脾肺

　　成都中医药大学蒲昭和
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　　中医“痰”的概念
　　一说到“痰”，大家都会想到是吐出的“痰”。其实，中医所说的痰，既是指能咳出的“有形之痰”，也包括人体内的“无形之痰”，后者是因脏腑功能失调，津液代谢障碍，产生于筋里膜外的“垃圾”，现代人营养过剩也会生出这种垃圾堆积于体内。
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　　痰证的表现
　　痰证属一种证候，其主要表现是：咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、纳少、神昏癫狂、体胖或局部有圆滑包块、苔腻、脉滑等。具备上述3种症状或以上，尤其是有痰咯出、苔腻、脉滑者，都可判断是痰证表现。许多疾病都可能出现痰证表现。
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　　痰的害处
　　痰属体内的病理产物，也是致病因素。痰无处不在，当流注于经络，阻滞气机，血运不畅时，就会导致肢体麻木；痰停留胃部，阻碍胃气和降，可出现恶心呕吐；痰浊阻痹在心脉，可引起胸闷心痛；痰阻滞于咽喉，嗓子会有异物感，咳出不利。另外，像肥胖、高血脂、慢性支气管炎、癫狂、肿瘤、眩晕等病，都可能与痰有关系。
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　　痰与肺、脾的关系
　　痰是因为外感六淫，内伤七情，导致脏腑功能失调而产生的。中医有“脾为生痰之源，肺为储痰之器”之说。所以，痰与肺、脾二脏关系最密切。肺主呼吸，调节气的出入和升降，当邪气侵袭肺时，会导致肺内津液凝聚成痰。脾主运化，能消化和运送营养物质至各脏器，当湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，容易伤脾使其运化失职，造成水湿内停而凝结成痰。
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　　化痰止咳的方法
　　1。药物治痰
　　治痰理气（肺）调脾很重要，二陈汤是祛痰的经典方，由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成。方中，半夏燥湿化痰，降逆和胃；陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿；生姜降逆化饮；乌梅收敛肺气，祛痰而不伤正；甘草调和诸药。全方有燥湿化痰、理气和中之功。本方适用于脾失健运，湿聚生痰之证，患者只要有咳嗽，咯痰量多、色白，胸闷等，或兼有恶心呕吐、口吐清水痰涎、头晕、头昏等表现，均可以本方或加减使用。
　　痰证因脾虚不运所致，患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力、语声低微、呕吐、咳嗽吐痰等表现，当健脾为主以绝痰之化源，可选六君子汤加减：党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草，重在益气健脾、化痰除湿。
　　2。按摩祛痰法
　　丰隆穴：位于小腿前外侧，外踝尖上8寸处。每次按揉3～5分钟，每日2次，可改善咳嗽、痰多、胸闷、眩晕等。本穴与承山穴（位于小腿后侧正中）同用，除湿、健脾、化痰作用更佳。
　　天突穴：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。每次按压5～8秒，反复10～20次，可起祛痰、宽胸理气、降痰宣肺的作用。
　　云门穴：胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝（胸大肌与三角肌之间）凹陷处。用双手拇指转动按摩，每次3分钟，每日2次，有宣肺止咳、化痰散结、调畅肺脏的功能。
　　日常保健防痰生
　　经常咳嗽痰多或痰湿体质的人，注意以下几点有助防痰排痰：
　　1。避免风、寒、湿侵入。风寒伤肺会导致咳嗽痰多，尤其不要久居湿地，否则湿气伤脾，水湿难运会生痰，导致痰湿蕴肺。
　　2。饮食有节。饮食宜清淡，不要过食油腻或肥肉，少吃甜食，少喝冷饮，否则也易伤脾胃，聚湿生痰。
　　3。别久坐不动。少动者，脾胃运化呆滞，不能运化水湿，会聚湿致痰湿内生。应适量运动、扩扩胸，或晒晒太阳，都可提升阳气，有助于肺气舒张，以利于消散痰饮和湿气。
　　4。控制烟酒。烟伤肺，酒生湿（痰），都易导致咳嗽痰多，最好能戒除烟酒，或尽量少抽、少饮为好。
　　5。常吃点健脾食物。如薏苡仁、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等，常吃这类食物可以健脾益胃、补肺清热、补脾渗湿。
　　提醒：痰证表现复杂，临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分，治疗时需辨证施药，最好能在医生指导下用药。