外用方之如意金黄散

　　如意金黄散
　　【方源】：《外科正宗》
　　【组成】：天花粉120克，黄柏90克，大黄90克，姜黄90克，白芷90克，厚朴24克，陈皮24克，甘草24克，苍术24克，天南星24克。
　　【用法】：以上各药，切片晒干，研细末，混匀，瓷器收贮备用，勿受潮。
　　【功效】：清热除湿，散瘀化痰，消肿止痛。
　　【主治】：痈疽发背，诸般疔肿，跌打损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒。
　　【方解】：本方中天花粉苦寒微酸，能消肿止痛，清热解毒，收束疮根，使疮内消，故为主药。辅以姜黄、大黄、一热一寒，化瘀活血，行气通经，消肿止痛；黄柏清湿热，消肿毒，收湿束疮；白芷祛风除湿，收湿敛疮，消肿止痛；且白芷善散气分之结，大黄善破血分之瘀，二药配伍，使气行血散，佐以陈皮、苍术、厚朴芳香行散，以行气活血；天南星除痰散血而消散痈肿，助天花粉之清凉解毒，从而使肿毒内消；甘草调和诸药于寒热之间，并兼甘缓敛疮，泄火解毒之效，诸药为伍，使热毒得除，瘀血得散，气滞得行，痈肿可消。
　　【加减】：如见大疮已成欲作脓者，用葱汤同蜜调敷；遇红赤肿痛发热未成脓者，及夏月火令时，用茶汤同蜜调敷。如
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　　天泡火丹，黄水漆疮，恶血攻注，赤游丹等症，俱用大板蓝根叶捣汁调敷，如蜜亦可；如漫肿无头，皮色不变，附骨痈疽，湿痰流毒，鹤膝风等，用葱酒煎调；汤泼火浇，皮肤破烂，用凡士林调膏外涂。
　　【按语】：本方为箍围药，是借药粉箍集围聚，收束疮毒，从而促其肿疡消散，成脓破溃，截其余毒。本方药性偏于寒凉，适用于红、肿、热、痛之一切阳症。凡外疡不论初期，成脓破溃后，肿势散满不聚，而无集中之硬块者，皆可使用。但临用之时，应注意顺应天时，洞察病势，察其寒热温凉而用之。用于疮疡初起时，宜敷满整个病变部位；毒已结聚或溃后余肿未消，则敷于患处四周；皮肤湿烂，疮口腐化已尽，则应采用油膏。现代医学常用本方治疗外科感染如毛囊炎、急性淋巴结炎等，急性蜂窝组织炎等，以及部分皮肤病如带状疮疹、丹毒等。亦可用于治疗接触性皮炎、湿疹以及烫伤，烧伤，外伤肿瘤等。
　　复方药理分析证实，本方具有显著抗菌、抗病毒作用，能降低毛细血管的通透性，增加血管的收缩活动，减轻炎性渗出，而使感染局限、消退。
　　【附方】：
　　阳毒内消散（《外科正宗》），冰片、麝香各6克，白及、姜黄、南星、樟冰、甲片各12克，胆矾、轻粉各9克，铜绿12克，青黛6克。研极细末，掺膏药内敷贴。功能活血、
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　　消肿，止痛、化痰、解毒，适用于一切阳症肿疡。功专于消，多用于肿疡阳毒初起之症。
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