我的中医实习故事（51）腰肾有湿热，利其膀胱

　　曾培杰陈创涛
　　51腰肾有湿热，利其膀胱
　　大家都知道运用脏腑相表里的整体观，使脏邪还腑来治愈五脏之疾的思路了。
　　总而言之，要借助六腑排邪的通路，把五脏的浊毒排出体外，这样五脏就能得安，身体就能得强。
　　大家别小看排泄的通路，排泄不好，营养多了，反而会成为压力，现在人们普遍营养水平偏高，所以高血压、高血糖、高尿酸、高血脂之类的疾患纷纷不请自来。
　　这时不是要给身体再加强营养了，而是要加强身体运用营养的能力、排除糟粕的功能。所以表面上看，很多病是五脏的问题，其实跟六腑分不开。古人讲推陈出新，你六腑不推陈，五脏怎么生新，怎么藏精华？如果六腑闭塞了，五脏怎么能安宁？
　　有一个司机，经常尿黄尿赤，口干口渴，小便有时涩痛，他有一个最大的问题就是腰部酸痛，走路都难受。他怀疑会不会腰椎间盘突出、长骨刺了？去拍片，医生说没有骨刺，是腰肌劳损，可用了一些补腰壮腰的药，没有把劳损治好，反而尿更赤、更灼热，心更烦，他就不敢再吃壮腰肾的药了。于是又去做检查，医生说可能是肾结石，拍片一看，肾没有长结石，也排除了。那为什么腰还不断酸痛呢？走路连腿脚都迈不开。
　　江老师说，你这是湿热在腰脚。《黄帝内经》讲，湿热伤到筋骨肌肉，就会使筋骨肌肉废弛。
　　病人说，那我该怎么办？
　　江老师说，你这是职业病，一开车就开几个小时，久坐不动，湿热下注，再加上开车比较损精神，耗气血，人一旦疲劳，气血不足，湿热会更加排不出体外。
　　这司机说，大夫，那你赶紧帮我把湿热清清。
　　江老师说，不是随便搞点湿毒清，就能把湿热清走。这司机说，那该搞什么呢？
　　江老师说，你要配合运动，人不运动，就算是请扁鹊、华佗来下手又奈病如何。
　　这司机说，我天天开车，不也在运动吗？
　　江老师说，你那是局部运动、相对运动，而不是整体运动，四肢伸展运动，跑步运动。这司机听了笑着点点头说，我明白了。
　　江老师给他开了四妙散，苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝。
　　这不是一派清利膀胱湿热的汤药吗？为什么没有用一些补腰肾的呢？
　　江老师说，肾与膀胱相表里，当膀胱排湿毒功能减退，肾代谢产生的湿毒不能及时排出体外，瘀在那里就是湿热湿毒，所以四妙散表面上是治膀胱湿热，下焦湿热，实际上间接地起到治腰部酸痛腿脚不利的效果。
　　果然七剂药下去，这司机腿沉腿痛腰酸之感，一天比一天减轻，每天小跑半小时，最后症状完全消失了。刚开始他不敢跑远，不敢把腿迈开大步跑，后来越跑腿部经脉越通畅，跑起来越轻松。
　　他的邻居说，刚开始看你跑步时，拖泥带水像鸭子一样，现在看你一跑一跳，像兔子一样轻快了。原来这正是湿热去、腿脚轻利的感觉。