寒假最忙科室的提醒

　　受访专家：首都儿科研究所呼吸内科主任医师常丽消化内科主任医师钟雪梅眼科主任医师杨素红皮肤科主任医师胡瑾
　　编者的话：孩子们放寒假了，春节也快到了。寒冷的天气，加上儿童在假期不规律的饮食和生活习惯，各种冬季高发疾病接踵而至。《生命时报》记者采访了首都儿科研究所的四位专家，听听她们为孩子带来的寒假健康提醒。
　　呼吸内科：勤洗手别扎堆
　　天气寒冷干燥，昼夜温差大，各种细菌、病毒活跃，加上儿童抵抗力较差，因此，冬季是小儿呼吸系统疾病高发的季节。首都儿科研究所呼吸内科主任医师常丽表示，寒假期间，到呼吸内科就诊的儿童，以感冒（即急性上呼吸道感染）、流感肺炎和哮喘居多。
　　其中，急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，大多起病急，如出现高热、头痛、四肢疼痛等伴随症状，应注意流感的可能，及时到医院就诊，并密切观察病情变化。如果孩子出现持续发热、咳嗽、呼吸急促等症状时，就要考虑支气管炎，甚至肺炎的可能，要及时复诊。此外，呼吸道感染也是哮喘发作的常见诱因。因此，若孩子有哮喘病，在冬季尤其要注意预防呼吸道感染，以免哮喘急性发作。
　　儿童对呼吸系统疾病普遍易感，因此重在预防。常丽建议，家长首先要让孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，而且要做到正确洗手。还要注意根据气温变化适时为孩子增减衣服。尽量不要带孩子到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，要戴好口罩。此外，要保证孩子有适度的体育锻炼，充足的休息和睡眠时间，多喝水，多吃水果、蔬菜，提高免疫力。
　　消化内科：少吃油腻和海鲜
　　每年寒假，因急性胃肠炎就医的儿童大幅增多。首都儿科研究所消化内科主任医师钟雪梅表示，寒假、春节期间，饮食不规律、暴饮暴食、饮食过于油腻或食用生冷、不洁食品，以及病毒感染，如诺如病毒、轮状病毒等，是引发小儿急性胃肠炎的主要原因，大多表现为呕吐、腹泻、腹痛，严重者还会出现发热症状。
　　钟雪梅提醒，如果孩子症状较轻，仅有轻度腹泻现象而无发热、呕吐症状，可多饮水，吃半流质食物，并口服蒙脱石散，通常35天就可痊愈。若出现呕吐次数多、精神萎靡不振、少言懒动、少尿等脱水症状，应立即到医院就诊。此外，冬季以病毒感染性腹泻多见，家长切勿擅自给患儿口服抗生素，应到医院明确病因后再用药，防止发生因服用抗生素导致的肠道菌群失调，加重病情。
　　吃出来的疾病，预防尤其关键。钟雪梅建议，不要因为放假或过节就放纵孩子暴饮暴食，或食用过多油腻、海鲜和刺激性的食物。家长要保证孩子规律饮食、营养均衡，生食要彻底煮熟，生熟食物要分开放等。
　　对于有慢性胃病的孩子，更要注意其饮食、生活习惯健康卫生，以免诱发慢性胃炎的急性加重。若发现身边有人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应让孩子尽量远离其排泄物，防止排泄物挥发后，病毒通过呼吸系统潜入体内而被感染病毒性胃肠炎。
　　眼科：户外玩耍远离危险物
　　春节前后、寒假期间，正是小儿眼科的看病高峰。首都儿科研究所眼科主任医师杨素红告诉记者，除了趁着假期带孩子来验光、配镜及矫正斜视、弱视等视力问题外，很大一部分患儿是由于感染性结膜炎、假期用眼过度导致视力下降或眼外伤前来就诊的。
　　天气寒冷，户外活动显著减少，加上电子产品的过度使用，孩子大部分时间都处在近距离用眼状态，增加了视疲劳。眼睛结膜虽然具有一定的防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增加时，就会引起结膜组织炎症。冬季是流感的高发期，孩子感冒发烧时免疫力较弱，若不注意防范，再用带有细菌、病毒的手揉眼，就会感染到眼睛，引发急性结膜炎，严重的病毒感染还可能侵害到角膜，影响视力。
　　此外，冬季北方大多有冰雪，路上湿滑，外出时容易出现滑倒磕伤；户外滑雪或滑冰，也可能造成眼外伤。
　　杨素红提醒，寒假期间，家长应注意控制孩子使用电子产品的时间，并监督其养成良好的用眼习惯，最好每半个小时休息10分钟。显示器屏幕亮度要适中，不可过亮。同时，要让孩子多参加户外运动，让眼睛和身体得到休息和放松，同时注意安全，避免眼外伤。饮食上，注意多食用富含维生素A、蛋白质的食物，如鸡蛋、深绿色蔬菜、胡萝卜、牛奶、瘦肉等。
　　另外，孩子要注意手部卫生，勤洗手，少揉眼，一旦发现身边有人感染结膜炎，注意预防与隔离。
　　尤其需要的注意是，春节期间聚会较多，孩子们在一起玩耍时，注意不要让他们接触尖锐或危险的物品，远离热水、热油、干燥剂等，燃放烟花鞭炮时，必须有家长在场，并站在安全距离外，避免不必要的眼外伤。
　　皮肤科：注重保湿多擦霜
　　首都儿科研究所皮肤科主任医师胡瑾说，寒假期间到皮肤科就诊的有近五成是湿疹患儿，其中以3岁以下婴幼儿居多，严重的瘙痒影响孩子的日常生活和睡眠，也给家长带来很多苦恼。还有部分患儿是由于病毒、细菌感染导致的皮疹，这类皮疹发病一般较急，常伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，也可合并腹泻及食欲不振现象，因此由感染引起皮疹时应同时就诊儿内科，明确病因并对症治疗。
　　湿疹、特应性皮炎的病因难以确定，有多种因素。有些患儿对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的儿童起初皮肤发红、皮疹，继之皮肤粗糙、脱屑，抚摸患儿的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹加重。
　　湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。常与遗传素质有关，俗称“过敏体质”。大部分患儿有“冬重夏轻”的特点，皮肤干燥时明显加重。治疗上，通常以止痒、护肤为主。除了药物治疗，还要给孩子的皮肤做好保湿滋润工作，建议使用不容易过敏、温和的润肤霜，多次少量涂抹以滋润皮肤，帮助修复皮肤屏障功能。户外活动或外出前，可以给孩子多涂一些润肤产品，注意保湿。同时，保持孩子良好的睡眠和饮食习惯。此外，孩子的贴身衣物也应尽量选择柔软、宽松、透气的纯棉织物，不要过度出汗，以免刺激加重皮疹。（本报记者江越）