穿连衣裙发现胳膊不对称原来是乳腺癌惹的祸3项研究揭秘：阿司匹

　　穿连衣裙发现胳膊不对称？原来是乳腺癌惹的祸
　　到了夏天，连衣裙成了很多爱美女性的首选，然而有些女士一穿上连衣裙就发现自己胳膊不对称，这是为何？除了一些运动爱好者胳膊不对称之外，乳腺癌也是其中一个原因。胳膊不对称和乳腺癌貌似八竿子打不到一起，今天就让专家告诉你里面的奥秘。
　　夏天怕穿连衣裙源于乳癌手术后遗症
　　最近有位乳腺癌患者犯起了愁，她在几年前因患乳腺癌而做过左乳腺癌改良根治术，经过系统治疗肿瘤控制良好，但这几年她的左胳膊越来越粗，已经严重影响外观。每年到了夏天穿上连衣裙、短袖，看着镜子里自己不对称的两只胳膊，只好无奈换上长袖衬衣，又热又不美观。
　　乳腺癌术后要多锻炼患侧避免胳膊不对称
　　对于乳腺癌患者而言，手术是首选治疗方式，随着普查及卫生宣教的广泛开展，早期病例的发现大大增加，改良根治随之广泛开展，其治疗效果等同于根治术，因此20世纪70年代以来，渐渐成为乳腺癌外科治疗的标准术式，但10～35的患者术后会出现患侧上肢肿胀，而因肿胀活动量减少，很多患者反映患侧胳膊容易变粗。
　　专家认为，乳腺癌根治术后的患者，恢复术侧的肢体功能十分重要，可以通过心理护理和体育锻炼来进行。
　　首先，乳腺癌术后应尽早开始功能锻炼。即术后第一日在医生的指导下进行伸指、握拳运动；第二日进行屈腕、屈肘锻炼，在腋窝切口愈合良好的情况下实施肩关节的锻炼。其次，术后尽量避免在患侧上肢输血、输液、测血压等影响淋巴回流的治疗和检查，尽可能少提或不提重物，不要用力甩动。
　　此外，锻炼要根据身体的情况调整运动量。在日常的生活中，有意识的多使用患侧，可以参加游泳、羽毛球、乒乓球等活动，并从事一些力所能及的活动。
　　爱美防癌要定期查乳绝经年龄越早风险越低
　　3项研究揭秘：阿司匹林、有氧运动、身体质量指数和乳腺癌预后有关吗？
　　美国有研究结果显示，降低体重、保持中高强度身体活动、不饮酒、母乳喂养和绝经后不使用激素治疗时可以避免绝经后34。6的乳腺癌发生。生活方式、肥胖和生育是乳腺癌重要的影响因素，此外，了解相关危险因素对乳腺癌患者的影响也有重要意义。本文摘录整理了关于生活方式等常见因素对乳腺癌预后影响的三篇研究。
　　低剂量阿司匹林与乳腺癌预后无关
　　之前有研究显示，小剂量阿司匹林可能改善乳腺癌的预后。本研究旨在评估阿司匹林与乳腺癌预后相关临床特征的相关性。
　　研究收集了来自瑞典三个地区，2006年4月1日至2012年12月31日期间确诊为I期III期乳腺癌的21414名患者。并进一步收集了确诊乳腺癌前后使用低剂量阿司匹林和死亡原因等信息。在另一项队列分析中，收集了621名诊断为IV期乳腺癌患者的至死亡时间，并使用多变量Cox比例风险模型评估了与阿司匹林的相关性。
　　在IIII期乳腺癌患者中，2660例（12。4）在乳腺癌确诊不久前开始服用低剂量阿司匹林，4091例（19。1）患者在随访期间服用，随访时间为3。8年，在多变量分析中，使用阿司匹林与乳腺癌特异性死亡之间没有相关性，诊断前使用的危险比（HR）为0。93，诊断后使用的HR1。00。同样，阿司匹林的使用也与IIII期乳腺癌首次复发转移的风险无关（HR0。97）。但是，在亚组分析中，诊断后服用低剂量阿司匹林与I期乳腺癌患者的死亡率呈负相关（HR0。53）。在诊断为IV期乳腺癌患者中，服用阿司匹林与乳腺癌的至死亡时间无关（HR0。91）。
　　这是一项以人群为基础的大型队列研究，结果显示，乳腺癌诊断前后使用低剂量阿司匹林与乳腺癌总体不良预后风险降低无相关性。但是，在I期肿瘤患者中发现了潜在的益处，值得进一步研究。
　　有氧运动可改善超重和肥胖乳腺癌患者的身体状况、骨骼健康和生活质量
　　锻炼是提高乳腺癌患者生活质量和身体素质的有效策略。但是，很少有研究关注早期生存期、少数民族、缺乏运动和肥胖女性和骨骼健康。本研究评估了16周有氧运动和抗阻力运动对不同种族、缺乏运动、超重或肥胖的乳腺癌患者的患者报告结局、身体健康和骨骼健康的影响。
　　在完成辅助治疗后的6个月内，评估了100名乳腺癌患者基线时、干预后和3个月随访（仅运动组）时的身体健康、骨密度、骨生物标志物血清浓度和生活质量。运动干预包括中等强度（最大心率6585）有氧运动和抗阻力运动，每周3次，持续16周。采用混合模型重复测量方差分析患者结局的平均变化差异。
　　运动干预后，运动组的生活质量优于常规护理（组间差异：14。7，95CI：18。2，9。7；P0。001），在抗疲劳（P0。001）、抗抑郁（P0。001）、预计最大摄氧量（P0。001）、肌肉力量（P0。001）、骨钙素（P0。01）和BSAP（P0。001）方面都更优。3个月随访时，与基线时相比，运动组所有患者的报告结局和体能指标均有明显改善（P0。01）。
　　旨在解决少数族裔超重或肥胖乳腺癌患者代谢综合征的这项研究显示，16周有氧和抗阻力运动可显著提高患者的生活质量和身体状态，结果进一步支持将锻炼项目纳入乳腺癌治疗和护理标准中。
　　亚洲女性人群分析：乳腺癌危险因素与生存复发的相关性
　　主要来自于西方人群研究的证据表明，与生活方式相关的危险因素对预后的影响可能依赖于分子亚型。本研究旨在评估亚洲人群中诊断前生活方式相关的危险因素是否与分子分型依赖的临床结果相关。
　　在这个以人群为基础的病例系列研究中，评估了马来西亚沙捞越3012名浸润性乳腺癌患者的乳腺癌危险因素与10年全因死亡率（ACM）和5年复发率的相关性。在中位随访24个月时，有579例死亡事件和314例复发事件。由免疫组化标志物定义激素受体和人类表皮生长因子受体2和组织学分级的亚型（LuminalA、B、HER2，三阴性）。采用亚型特异性Cox回归模型分析风险因素与ACM复发之间的相关性。
　　研究发现了胎次母乳喂养、首次足月妊娠年龄（FFP）、家族史、身体质量指数（BMI）和肿瘤亚型的异质性（P0。05）。仅在LuminalA型患者中，月经初潮年龄较大（HR（95CI）15vs12岁2。28（1。05，4。95）〕和体重较轻〔HR（BMI）18。5m23。14（1。04，9。50）〕与不良预后相关，而胎次母乳喂养（HR18。524。929。924。93021年0。20（0。04，0。90）〕与预后良好。总体上，关于乳腺癌复发的结果与之类似。