肺癌离我们这么远那么近60的肺癌患者是腺癌与大气污染密切相关

　　肺癌离我们这么远那么近
　　肺癌，看似遥远，却又如此接近我们的生活。在淡漠对待与过分关注之间如何找到平衡点，取决于每个人心中测量肺癌定义距离的标尺。而把握尺度的关键，在于正确而积极的理性认识。下一个“全球肺癌关注月”会否打开公众认知的新局面？会否带来肺癌防治工作的东风？我们在努力，我们也在期待
　　名医介绍：主任医师，32年从医经验，擅长领域：胸部外科方面：肺癌、食道癌、纵隔肿瘤的诊治以及其他胸部疾病如气胸，慢性阻塞性肺气肿，肺良性肿瘤等的胸腔镜辅助下的微创伤手术治疗。
　　作为与肺癌“打交道”多年的专家，洪丰副主任医师指出：
　　答案一：千里之外
　　“我从不吸烟喝酒，生活作息规律，定期运动健身。肺癌？！关我什么事。”相信这是大多数人抱持的态度。但是，据卫生部卫生统计信息中心和全国肿瘤防治研究办公室联合对肺癌的发病进行的统计分析，肺癌的主要危险因素除了吸烟，还包括被动吸烟、职业致癌因子、空气污染、、厨房油烟、电离辐射、缺少维生素A成分的饮食与营养、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调以及家族遗传、呼吸系统疾病史、体质指数低、心理因素等，甚至肺癌发病的女性化也有抬头趋势。而身在繁忙紧张而污染蔓延的现代社会里，你还认为你呼吸的每一口空气都是健康的么？
　　答案二：平行还是相交
　　当然也有相当一部分人，在“恐癌心理”作祟下小心翼翼，惴惴不安，偶尔的感冒咳嗽也视作末日来临，一次又一次检查的阴性结果只是越发加深其怀疑。从专业角度讲，肺癌早期仅有20的患者出现咳嗽多痰等症状，而且缺乏特异性，大多数人发现时已处于较晚期阶段，出现远处转移，因此定期体检有相当的必要性。要提高对呼吸道症状的警觉性，可以通过胸部X检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法。但精神的过分过敏，不仅加重经济、心理负担，更有可能提高癌症的发病危险。如何让公众采取健康正确的态度对待，普及宣传任重而道远。
　　答案二：近在咫尺
　　你的直系亲属（父母，兄弟姐妹，叔伯姑姨）中有人得肺癌？你的年龄大于40岁？你过去曾经或现在仍在吸烟并且吸烟量每天大于一包？你和吸烟的人住在一起或在很多人吸烟的地方工作？你有过慢性肺病史？你经常吸入油烟？你近期有咳嗽、痰中带血，甚至声音嘶哑、体重下降？如果上述问题你有超过四个以上的肯定答案，那么你已经成为肺癌的高危人群。也许，“肺癌“就在不经意间悄然步近。面对近在咫尺的癌症，我们是该自暴自弃，还是积极乐观，关键就取决于“态度”与“认知”。做好肺癌的一级预防与早期诊断，是高危人群的必修课程。
　　60的肺癌患者是腺癌与大气污染密切相关
　　肺癌主要有鳞癌、腺癌两种，前者被证实主要和烟草中的有毒物质相关。吴一龙教授告诉记者，在上世纪七八十年代，中国的肺癌患者主要以鳞癌为主，约占40，腺癌约为25～30。当时，男性肺癌明显多于女性。近年来，女性肺癌患者越来越多，且这些女性大部分没有吸烟史。从统计数据来看，鳞癌比例近年来逐渐降到30以下，与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60以上。
　　研究证实，PM2。5可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。加拿大渥太华大学的研究人员随访18万名非吸烟者长达26年后发现，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，PM2。5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15～27。
　　更为严峻的是，目前我国23肺癌患者在发现时已是晚期，5年生存率仅为13。吴一龙说，如果能够做到早发现、早治疗，肺癌的治愈率并不低。他建议，公众最好从45岁左右就开始全面检查肺部健康情况，有家族遗传史、经常暴露在户外的工作者更需定期检查。
　　一旦患上肺癌，特别是进入肺癌晚期后，如何找到更合适的方法延长生存期限，提高生存质量最为关键。吴一龙表示，靶向治疗是当前最有效的治疗方案之一，可以把晚期肺癌患者治疗后的生存期从10个月延长至30个月。最关键是找到每种肺癌的驱动基因，研发有效药物抑制驱动基因突变，从而治疗晚期肺腺癌。