别以为胃已切除残胃更易生癌总吃剩菜当心胃癌40岁以上应2年一

　　别以为胃已切除残胃更易生癌
　　据统计，曾做过胃大部切除者，亦是患胃癌的高危对象。残胃甚至比“全胃”更易生癌。
　　胄是人体重要的消化器官。胃的工作任务繁重，至少一日三餐所吃食物的消化，是它的基本工作量，许多人还要吃夜宵、下午茶，甚至有人一天到晚零食不断，饱了口福，却苦了胃。食物之中，有时还会鱼龙混杂，有害物质也会夹杂其中，胃就更受其害了。还有些物质本身虽不能称之为“有害物质”，一旦过多，对胃也会造成损害，如盐摄入过多，便能损害胃黏膜。甚至曾有吃饭吃到急性胃扩张乃至胃穿孔的。
　　胃病易引发胃癌
　　胃病在我国发病率甚高，以前曾有人估计我国民众一生中曾患胃溃疡、十二指肠溃疡者，占20，有人发现作胃镜检查者，各种胃疾、至少是轻度浅表性胃炎者占95以上，当然，他们都是因为上腹部不适才作检查的。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，曾长期居我国恶性肿瘤发病率之首。近年我国肺癌猛增，胃癌相对减少，但发病率仍高踞第二、三位。我国胃癌高发，当与我国胃病高发有关，因胃溃疡经久不愈者有一定的变癌机率，慢性萎缩性胃炎，尤以伴“肠上皮化生”（即胃之黏膜上皮细胞有了如肠黏膜上皮细胞之特征）者亦然。而胃十二指肠溃疡、慢性胃炎之发生则与多种因素有关，如盐摄入过多、胃酸分泌过旺、幽门螺杆菌（一种能寄生于胃、十二指肠黏膜下的细菌）感染等。当然，从良性的胃溃疡、慢性胃炎演变为胃癌，细胞的癌变还与遗传背景、摄入致癌物质与个体的免疫力下降等因素相关。故欲预防胃癌，则应治疗胃十二指肠溃疡、慢性胃炎，消除幽门螺杆菌感染，多吃新鲜蔬菜水果，而避免食用高盐与腌制食物及不新鲜蔬菜（其中多含亚硝酸盐，可形成致癌物质亚硝胺等）。
　　胃癌如能早期发现，治疗之效果甚好。据有研究者报道：早期发现的原位癌（指尚局限于胃黏膜层的癌），手术切除后5年的生率高达99，简直可以说“都可治愈”了。欲早期发现，则需对胃癌的症状提高警惕，上腹部不适，如隐痛、胀满、嘈杂，尤伴有食欲下降者即应就医。短期治疗不见改善者，即宜进一步检查，而检查之法以作胃镜检查最佳。近年由于胃镜检查的普及，我国的胃癌被早期发现者日渐增多。
　　当然，上腹部不适是一种极为普遍的症状，一般而言，不必过于紧张，况且上腹部不适之原因甚多，并非皆因胃而起，即以胃病论，绝大多数也是良性胃病而非胃癌，但早期胃癌却也可混迹其中。故凡胃溃疡经久未愈者、慢性萎缩性胃炎者、胃息肉（此为良性病变，但可有癌变）者，即所谓胃癌之“高危对象”，尤应提高警惕。
　　残胃更易生癌
　　有曾因胃十二指肠溃疡经久不愈，甚或出血、穿孔、梗阻等原因而做过胃大部切除者，通常手术后症状大多缓解，病人健康状况恢复良好。若干年相安无事之后，或感胃部不适时多不重视，一则有早年胃疾之“经验”，症状比之早年之时轻多了，再则以为“胃已切除”，不可能再生枝节，因而常常不以为意。孰料不然，曾作胃大部切除后残留之胃，谓之“残胃”，而这残胃甚至比“全胃”还更易生癌，即“残胃癌”。
　　胃的入口为贲门，上接食管，出口称幽门，下连十二指肠，近幽门部位的胃，称为胃窦，此处收缩力强，胃酸等胃液分泌旺盛，亦是胃溃疡、胃癌好发之处。故胃大部切除术切除的胃，便主要包括胃窦、幽门等部位。因为胃已大部切除，收缩力大减，若幽门仍然门禁森严，食物如何能够通过？而胃窦部则是胃酸的主要产地，若不充分切除，则胃酸产量仍高，胃溃疡还将复发，故此种术式，亦是不得已而为之之法。问题是幽门切除，胃中之食物固易下行，肠中之物或亦可逆流而上，肠液多为碱性，胃黏膜本只适应酸性环境，肠液的返流使残胃的黏膜上皮细胞大受其害。而胃窦的切除又使胃液分泌减少，胃液中的胃泌素对胃黏膜本有滋养、保护作用，而今则大为减弱。胃酸的减少则有利于某些细菌的繁殖，硝酸盐还原菌的滋生则又利于食物中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成致癌物质亚硝胺。如此一来，残胃患癌的风险自然就高。
　　据统计，胃大部切除后510年残胃癌的发生率为15，已远高于胃溃疡之癌变机率，10年后发生率可能更进一步增高。故“胃大部切除后者”，亦是患胃癌的“高危对象”，曾作胃切除之诸君万不可大意，凡觉胃部不适时，宜早就医。
　　为治一病而又涉及另一病的问题，在医学上也实属无奈。不过幸而如今对胃十二指肠溃疡、慢性胃炎皆已有颇为有效的药物疗法，多数可以治愈，极少发展到出血、穿孔、梗阻，胃大部切除手术切除已极少施行。如此，今后残胃减少，残胃癌也必将减少，则是人类之幸事了。
　　总吃剩菜当心胃癌40岁以上应2年一次胃检
　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。一般来说，胃癌未经治疗者平均寿命约为13个月。每年约有17万人死于胃癌，几乎占全部恶性肿瘤死亡人数的14，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生。今天我们就来谈谈，如何远离胃癌。
　　胃癌呈现年轻化
　　胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁80岁，但这并不意味着胃癌距离年轻人很遥远。从临床数据来看，近年来胃癌发生率逐年增高，而且患者的年龄也呈现年轻化趋势。我最近几年碰到最小的胃癌患者年仅十几岁，越年轻的患者肿瘤的恶性程度越高。
　　为何越来越多的年轻人受到胃癌困扰呢？提到都市白领，人们很容易将其与饮食不当、生活不规律、精神紧张等形容词联系到一块，如果白领们再染上抽烟、酗酒的恶习，那么胃将最先受到伤害。
　　此外，年轻人平时垃圾食品吃得多，喜欢碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅等，这些食品中的化学物质和添加剂，都可能对人的消化道产生很大的负面影响，甚至会致癌。
　　此外，研究证实，吸烟使胃癌发病的相对风险增加了1倍；既吸烟又喝酒的人，胃癌发病相对风险增加了5倍；吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍。饮酒也会损伤胃黏膜，促进致癌物质的吸收。尤其需要注意的是，胃病与心理因素关系密切。当人疲劳、工作压力过大时，会导致肠胃消化不良、胃溃疡、胃炎等，而严重的胃溃疡被认为是胃部肿瘤的癌前病变。
　　吃剩菜，小心胃癌
　　究其发病诱因，主要还是和环境污染以及饮食不洁有关。世界卫生组织称，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。中国大约有60的人感染幽门螺杆菌，因而容易患胃癌。这是因为，不管是在家里还是饭店吃饭，中国人大多没有分餐的习惯，所以很容易感染幽门螺杆菌。预防幽门螺杆菌感染要防止病从口入，饭前便后洗手，尽量吃高温加热过的熟食，喝凉开水，生吃的瓜果要洗净。
　　此外，很多人害怕浪费粮食，总是吃剩菜，还有的人喜欢吃熏肉和腌菜等。殊不知，这些食物当中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为致癌物质。如果食物霉变，情况更加严重，引起食物霉变的霉菌也是很强的致癌物质，这些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和仲胺，从而致癌。因此建议大家，做饭要适量，不要每次都满满一桌子菜，尽量不吃剩菜以及腌制食品。剩菜也并不是绝对不能吃，首先，保存条件一定要格外注意，凉透后应立即放入冰箱，不同的剩菜要分开储存；其次，尽量不吃剩的蔬菜；最后，凉菜不论荤素最好都不吃剩的，因为未经过加热，其中的细菌不易被杀死。
　　定期检查是防病关键
　　胃癌早期一般没有典型的症状，但会出现腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等现象，很容易被当作一般的胃病而被忽视，这也是患者难以早期发现的重要原因。虽然不能说胃病与胃癌有直接关系，但若患有肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等疾病，发展成胃癌的可能性较大，应注意定期做胃镜检查。