长期使用一次性餐盒女性小心乳腺癌，得了乳腺癌也别急着“一刀切

　　长期使用一次性餐盒，女性小心乳腺癌
　　现在，随着网络订餐的快速发展，一个电话就可以解决上班族的午餐问题，颇受大家欢迎。殊不知，那送往写字楼的一盒盒快餐却暗藏隐患，长期使用一次性餐盒对于女性来说很有可能引发乳腺癌，需引起大家警惕。
　　一次性餐盒含有类雌激素，容易引发乳腺癌
　　近年来，乳腺癌的发病率持续走高。每年有近20万女性被诊断出乳腺癌，尤其是东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率的增加更加显著〔中国乳腺癌内分泌治疗专家共识（2015年版）〕。乳腺癌的高发与基因、体内雌激素水平，不良的生活习惯和心理压力等都有密切关系。
　　由塑料或树酯制成的一次性餐盒，含有一种叫做双酚A的类雌激素的物质，经高温后会从餐盒中渗出，随着食物而进入体内。长期低剂量的双酚A可使乳腺导管增生、增加乳腺组织对雌激素的敏感度、引起乳腺组织的癌前病变〔杨淋清等，低剂量双酚A与乳腺癌关系研究进展，中国公共卫生2010年12月第26卷第12期〕。
　　研究发现，乳腺癌病人乳腺细胞中双酚A的含量与肿块大小及肿瘤分级呈正相关。在对患乳腺癌的双酚A相关生产及使用厂家的女性职工的调研中发现，患乳腺癌的职业妇女血清、尿中双酚A水平及其检出率均显著高于对照组妇女，其中，工龄对血清、尿中双酚A水平的影响最大，患乳腺癌的女性接触双酚A的时间越长，血清和尿液中双酚A水平也就越高〔刘蕾等，职业暴露妇女血清、尿液双酚A水平与乳腺癌关系的研究，中国公共卫生管理2012年12月第28卷第6期〕。
　　含有双酚A的日常用品除了一次性餐盒外，还有婴儿奶瓶、金属罐装食品容器内涂层和牙科用填充物等。
　　乳腺癌具有雌激素敏感性，治疗乳腺癌可从降低雌激素水平入手
　　高水平雌激素环境是女性乳腺癌发生的危险因素。乳腺癌危险因素的研究，为乳腺癌发病机制的探讨以及乳腺癌易感人群的确定、治疗方案的选择及预后的评估提供了重要的依据。其中，雌激素与乳腺癌发生的相关性研究已成为当前的热门课题。
　　新型的雌激素受体下调剂氟维司群，可以与雌激素受体100结合，阻断了雌激素发挥作用的通路，可以显著延长晚期乳腺癌患者的生存时间。由于氟维司群的疗效显著，安全性好，已被《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）》推荐为晚期乳腺癌治疗的一线用药。以往对晚期乳腺癌医生会首选化疗，目前这个传统的观念受到了极大的挑战和变更。国内、国际指南共同推荐，对于晚期乳腺癌患者应首选含有氟维司群的内分泌治疗方案，而非化疗。
　　呼吁氟维司群纳入医保，使更多患者有药可医
　　目前医保覆盖的抗肿瘤药物十分有限，比如：氟维司群为是目前唯一有总生存优势的乳腺癌内分泌药物，具有临床不可替代性，疗效远优于化疗，但是由于没有医保，患者不能承担治疗费用，只能选择副作用较大的化疗。
　　晚期乳腺癌由于不能治愈，因此尽量为患者争取更多高质量的生存时间成为治疗的主要目标，在这一和时间赛跑的竞赛中，我们呼吁氟维司群能尽快被纳入医保目录，使更多患者可以尽早用上好药，争取时间，实现心愿。
　　生活提示：
　　尽量不要长期使用一次性餐盒、餐具用餐
　　不要用塑料袋盛装剩饭、剩菜
　　易拉罐装的奶茶，咖啡等，尽量不要加热饮用
　　选用有质量保证的婴儿奶瓶，密胺餐具等
　　清洗塑料、密胺餐具时，不要使用钢丝球擦拭，以免破坏餐具表面，加快有害物质渗出
　　得了乳腺癌也别急着“一刀切”
　　美国好莱坞影星安吉丽娜朱莉，因其携带一种有缺陷的基因，为降低患乳腺癌风险，她接受了双侧乳腺切除手术。接受手术后，朱莉患乳腺癌的几率从87降低到5。她说，公开这一事实是为鼓励其他女性，尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族病史的人应多了解这方面知识并尽早咨询医学专家。
　　乳腺切除手术是什么样的手术？真能预防癌症吗？
　　朱莉手术后不会变成“飞机场”
　　手术切除的是“腺体”，乳房外面皮肤脂肪层仍保留
　　预防乳腺癌没有必要“一切了之”
　　定期检查比治疗更加重要
　　伴随着朱莉大胆向媒体公开隐私情况的举动，“家族性乳腺癌”这一名词进入了不少人的视野。唐金海教授告诉记者，在乳腺癌的整体发病情况中，只有不到14的患者是由于家族遗传因素造成的，所以对于安吉丽娜？朱莉的个案，并不需要过多地恐慌。“我在门诊上也曾经遇到过这样的病例，因为担心自己会得乳腺癌，一对中年姐妹一起来到门诊，要求‘一切了之’。”遇到这样的情况，唐金海总是会对她们进行耐心的劝导，预防家族性乳腺癌没有必要“一切了之”，乳腺癌的定期检查比治疗其实更加重要。
　　只要发现得早，一般都可以进行保乳治疗
　　唐金海说，有相当一部分患者是可以选择保乳治疗的。临床试验表明，早期乳腺癌保乳治疗和传统手术后的生存率基本相同。只要发现得早，且条件适合，一般都可以进行保乳治疗。保乳治疗与传统乳腺癌手术相比，不仅可以减少手术并发症，而且能提高生存质量，并且可获得与切除手术相同的长期生存率。而切乳手术对女性心理和夫妻感情生活都会产生一定影响。保乳手术除了要求患者病期较早外，还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧，有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。
　　唐金海教授表示，乳腺癌可以早发现早治疗，而且治疗后可以长期生存。在发达国家，乳腺癌尽管是一种发病率极高的疾病，但生存率还是相当高的，早期发现是最主要的一个原因。美国45岁以上妇女每年做一次乳腺检查。而国内的乳腺癌发现一般相对较晚，所以，需提高乳腺癌的定期检查意识，尽早发现乳腺癌很有意义。
　　40岁以上女性每年做一次钼靶检查
　　同时还要远离烟草、烈酒、咖啡和“垃圾食品”
　　唐金海教授建议，40岁以上女性每年应接受一次乳腺钼靶检查。
　　唐金海教授向记者表示，被发现的乳腺癌患者中有75甚至更多的已是二三期患者，而乳腺钼靶检查可以改变这一状况。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化，适用于妇女乳腺癌的筛查。