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母子共好烟酒患上同种癌症


  母子同种癌症住同一病房
  老应今年近60,家住浙北某镇。他咽喉不适有较长时间,但一直未重视。大约2个月前,他既没受凉感冒,又无过度用嗓情况下,莫名其妙突然出现"公鸭嗓"(即声音嘶哑),拖了一段时间后才上医院。当地医院检查后觉得情况不好,建议尽快去大医院。于是,他来到浙江省人民医院,找耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众挂了专家门诊。
  苏主任听了老应述说的不适及生活习惯——几十年抽烟喝酒后,立马警惕起来,很快为其安排视频检查。检查可见老应右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色新生物,累及喉室,右侧声带活动欠佳……住院后,进一步检查及活检提示,老应右侧声带忠有鳞状细胞癌。
  老应得知自己病情后,十分沮丧,同时告诉医生家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害,也是长期烟酒。经验丰富的医生让其母亲尽快来医院。不出意料,老应母亲的喉镜检查提示双侧声带新生物导致声门狭窄约50%,喘着大气……医生马上急诊行气管切开术,改善患者的通气及喉肿物活检术,让老人暂时脱离了险情。原来,老人半年前就开始出现呼吸困难,同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示,老人也是喉鳞状细胞癌。
  据了解,母子同住一个屋檐下。几十年相同的嗜好,母子一起抽烟喝酒,结果落得同患一种癌,住同一间病房,母子四眼相对,伤心落泪,懊悔不已。老应做了右侧垂直半喉切除術、气管切开术、喉功能重建术,术后恢复良好,目前出院。医生考虑老应母亲年纪较大,肺部感染较严重等情况,决定等肺部感染控制后再进行手术治疗。
  苏主任表示,女性喉恶性肿瘤较少见,母子同时得喉癌很罕见:"我从医近30年也是第一次碰到这样情况,可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯,可能是导致出现同种癌的潜在致病因素。"吸烟可显著提高患喉癌风险
  近年来,喉恶性肿瘤的发病率逐年上升,以喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早,转移晚而预后最好,声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。
  苏主任说,喉癌发病率约占全身肿瘤的1%~5%,好发年龄为50~70岁,男性较女性多见。吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。烟草中有多种致癌物质,它反复长期地作用于喉粘膜,在其他多种因素的协同作用下,最终导致癌变。临床观察喉癌病人中,吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。
  据有关研究数据表明,喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比,长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、"烟龄"越长、开始吸烟的年龄越小、长期且大量吸入"二手烟"及开始吸入"二手烟"的年龄越小的人,患喉癌的危险性就越高。喉癌患者中具有长期吸烟史的,一半以上每天吸烟多于20支;在因喉癌死亡的患者中,每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。有吸烟习惯的人,如果也有饮酒嗜好,当吸烟与饮酒共同存在时,会发生叠加致癌作用。喉癌发生还与多种因素有关,如空气污染、病毒感染等。
  医生提醒,所有的疾病都是早发现早治疗比较好,喉癌等更是如此,有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑,咽喉有异物感或吞咽疼痛,没有原因的干咳痰中带血丝等,应到医院及时检查。不抽烟少喝酒或尽早戒烟少酒,乃明智之举。
  编辑/叶云
 
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