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有机磷中毒洗胃时需要注意哪些


  有机磷中毒洗胃时需要注意哪些?当胃内容物基本吸、排尽后,极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血由于烦躁、不合作的患者,强行插管引起食道、胃黏膜出血。所以,有机磷中毒洗胃容易使患者上消化道出血。其症状为洗出液呈淡红色或鲜红色,清醒病人主诉胃部不适、胃痛,严重者脉搏细弱、四肢冰凉、血压下降、呕血、黑便等。
  由于绝大部分有机磷农药具有遇碱性溶液后水解及毒性降低的理化特性,故采用2%碳酸氢钠溶液洗胃,可收到良好效果。除敌百虫外,有机磷中毒均可选用碱性药物洗胃,因敌百虫在碱液的作用下,可转化成毒性增强10倍的敌敌畏。
  呛救急性有机磷中毒患者时,洗胃是一项重要措施,下面讨论洗胃时应注意的几个向题。
  1.先抽净胃内毒液擂入胃誉后先将胃内高浓度毒液尽量抽吸干净后再灌洗。如先灌洗,因胃扩张充血,蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收。这是决定洗胃能否成功的重要环节。
  2.洗胃液的选择目前临床上多采用碳酸氢钠或高锰酸钾溶液洗胃,在紧急情况下用清水洗胃最为适宜。因为洗胃的目的主要是利用其机械冲洗作用来清除胃内毒物。清水洗胃取用方便,而且可以避免因配制洗胃液而延误抢救时机,也可防止因洗胃液选择不当而导致不良后果。
  3.洗胃时的体位与灌洗量由于解剖位置的关系,右侧卧位时有助于胃排空,为尽量减少毒液进人十二指肠,洗胃时以左侧卧头低位为宜。
  洗胃后要多喝水,可以先吃一些容易消化的流食。洗胃后可以吃点流质食物如牛奶豆浆等。建议注意休息,避免精神紧张,不要吃辛辣食物,药物方面可以口服养胃的中药配合帮助消化的药物的药物治疗。
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