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糖尿病足患者知识效能和自护行为的现状研究
  【关键词】:糖尿病足;知识效能;自护行为;现状研究
  前言 糖尿病足是糖尿病引起的常见慢性致残性并发症,严重可致死。因末梢神经感觉障碍、损伤,其下肢血管病变导致的动脉硬化,从而引起周围小动脉闭塞或皮肤微血管病变、细菌感染等因素,造成的足部疼痛、溃疡及坏疽病变。常因缺血、神经病变及感染三种因素共同发生,严重威胁患者的生命健康[1]。故实施有效护理措施,是控制患者病症的关键,本文对患者护理相关知识及自我护理进行问卷调查研究,以我院56例糖尿病患者的知识掌握现状为例,为患者进行针对性自护行为知识教育,提供有效依据,现报道如下。1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院56例糖尿病足患者,其中男34例,女22例,年龄32-76岁,平均年龄(53.16±3.46)岁;病程1-16年,平均病程(6.43±2.15)岁,小学及以下文化10例,中专或高中及以下文化34例;大专及以上12例;纳入标准:经临床糖尿病足相关标准诊断,确诊为糖尿病足;自愿参与并签署知情同意书。排出标准:患有严重心、肾等器官并发症;精神、智力障碍者。
  1.2方法
  采用问卷调查,分为糖尿病足部护理及足部护理问卷调查,前者采用糖尿病足部护理知识量表,包含足部日常护理、检查、鞋型选择、指甲修剪、足部问题处理及足部皮肤干燥处理等6个项目知识,共24个问题,每个问题答对记1分,答错不计分,总分为24分。后者采用足部护理行为量表,包含检查双脚、鞋子内部、洗脚、泡脚及洗脚后是否擦干脚趾间隙等5个条目,全部执行为5分,执行1项记1分。问卷内容由护理人员向患者解释说明,其问卷当场收回,共发放56份,回收56份,回收率100%。
  依据问卷调查结果,有针对性的对患者进行健康知识指导,使患者掌握初步的自我管理技能,如选择鞋袜、足部自我检查、洗脚等问题的护理措施, 并发放糖尿病足健康手册,保持耐心亲切的态度,详细讲解其内容,积极解答患者疑问,从而提高患者自护能力。
  1.3观察指标
  ①统计计算糖尿病足部护理评分。
  ②经针对性护理后,比对护理前、后的患者的护理知识、自我效能及自护行为评分,其评分标准:护理知识采用糖尿病足部护理知识评分(满分24分),自我效能及自护行为采用足部日常护理评分(满分5分)。
  1.4统计学分析
  利用SPSS20.0系统软件进行分析,计量资料以平均数±标准差表示,取t检验,P<0.05时有统计学意义。

2结果

  2.1患者足部知识掌握情况   患者糖尿病足部护理及问题评分均较低,其中日常护理、问题处理、鞋内检查及泡脚等评分最低,见表1。   2.2比较护理前、后的护理知识、自我效能及自护行为评分   经护理干预后,患者相关知识及自护行为评分显著上升(P<0.05),见表2。

3讨论   糖尿病是临床常见的慢性疾病,而糖尿病足症是其常简单并发症之一,相关知识的宣传教育是患者自我护理的有效基础[2]。经过问卷调查,可发现患者对糖尿病足症相关知识及护理措施缺乏认知及掌握,且日常护理执行能力较差[3]。故在出现足部问题时,其自行处理能力较弱,在鞋子选择上,错误的认为选择大一码的鞋,可有效缓解病症。患者日常护理措施知识缺乏的大部分原因,可能是在未发生糖尿病足症之前,缺乏预防糖尿病足的护理措施,虽注重患者血糖控制及感染,但对患者的足部护理知识宣教较弱,故加强糖尿病足症针对性的相关知识及护理,对患者护理知识掌握及自护行为有重要意义,可有效提高患者自我管理能力,从而改善其躯体症状,纠正患者不良生活习惯[4]。   本文研究表明,采用问卷调查可发现,患者足部知识掌握情况较差,尤其是足部日常护理及问题处理,护理知识严重匮乏。而经护理干预后,患者护理知识、自我效能及自护行为显著提升(P<0.05),可见通过问卷调查,可有效掌握患者对糖尿病足症相关护理知识的掌握现状,从而制定针对性的护理知识宣教,有效提高患者护理知识,提高自护行为,有效控制患者病症发展,提高临床病症治愈率。   综上所述,加强糖尿病足患者相关知识及护理措施宣教,提高患者足部护理及問题处理知识的掌握度,从而促进患者有效控制病情,提高临床治愈率。   【参考文献】   [1] 谢浩芬, 陈艳曙, 励丽. 门诊老年糖尿病患者糖尿病足自护知信行现状的调查分析[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(11):1519-1523.   [2] 丁飚, 张妮娜, 卢逢娣. 糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(21):3010-3014.   [3] 杨岳, 房辉, 安彩霞. 开展健康教育对糖尿病足患者知识与行为的效果评价[J]. 中国保健营养, 2016, 26(18):275-276.   [4] 丁飚, 张妮娜, 卢逢娣. 糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(21):3010-3014.

 
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