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如何带癫痫病儿就诊
  带癫痫病儿就诊,家长的叙述十分重要。为了明确诊断,家长最好把自己见到的发作情况告诉医师,诉说病情时要客观,要真实,没有看见或记不清就回答"不知道"或"没注意"。不要把自己的想象也当作病情反映给医师,也不要夸大病情。
  关于孩子发作的情况,医师往往要了解下面一些内容:发作时有没有意识丧失,发作时知道不知道周围的活动,能不能说话;发作时的面色如何,是不是青紫或苍白,有没有呼吸暂停;如发作时肢体抽动,是四肢抽动还是半侧抽动,或是单个肢体抽动,抽动开始的部位,面部有无抽动,抽动持续多长时间;发作时有无尿失禁。有些孩子发作时肢体并不抽动,而表现为出现一些特殊动作,如咂嘴、双手微微抖动、摸索衣物、解扣、开关抽屉等等,这些动作特点是重复出现、无目的、无意识,医学上称为"自动症"。
  家长还要向医师反映癫痫发作出现的时间,是白天发作多还是夜间多。发作的次数说得越具体越好,譬如一年多少次或一月多少次,发作与季节有没有关系,青春期女孩发作与月经周期是否有关等。
  发病以后治疗的情况也是一个重要内容,曾经用过的药物、药量以及用药时间都要向医师反映,如用过多种抗癫痫药物,还要将换药的情况、药物有无毒副作用、治疗效果告诉医师。
  如果在其他医院做过脑电图,应将检查结果告诉医师,最好能将原脑电图报告单复制一份,上面有脑电图的描述,这对专业医师参考意义更大。如果做过多次脑电图,总的变化趋势如何,如做过其他检查如CT、脑脊液化验、脑血管造影等,也应把结果告诉医师。我们曾遇到个别家长,虽然在其他医院做了许多检查,但他故意不说,似乎要"考验考验"医师的本领,这种态度并不利于对孩子的诊断,有时还会延误病情。
  为了寻找癫痫的病因,医师往往还要了解小儿母亲妊娠时的情况,有无感染、有无先兆流产;孩子出生时是否足月,是不是难产,有无产伤,生后有无窒息,有没有重症黄疸;孩子小时有无高热惊厥的情况,有没有头部外伤,这里指的是明显的头部外伤历史,一般小孩磕磕碰碰头部很常见,与癫痫没有什么关系;如以前曾得过脑炎、脑膜炎或有中毒历史,也要向医师反映;家族如有类似病人,当然也应告诉医师,有些病有遗传因素。
  孩子的语言表达能力差,医生只能通过家长的叙述来了解情况,不仅是癫痫病儿,以上几个方面在带其他病儿就诊时也可以借鉴。 图/孟石初
 
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