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慢性肺心病伴发冠心病例临床特点的观察核心思路
  【关键词】慢性肺心病;冠心病;单纯肺心病
  在临床治疗中,慢性肺心病伴发冠心病较为常见,死亡率较高,临床表现复杂,诊断难度较高,严重威胁患者生命健康。为研究分析慢性肺心病伴发冠心病临床特点,选取我院2018年2月到2019年2月收治的34例慢性肺心病伴发冠心病患者,报告如下。1资料与方法
  1.1一般资料选取我院收治的34例慢性肺心病伴发冠心病患者为实验组对照组患者为34例单纯肺心病患者。实验组患者中,年龄范围为56岁到82岁,平均年龄为(72.32±4.33)岁,病程时间范围为5到28年,平均病程时间为(14.32±3.21)年,女性患者为14例,男性患者为20例。对照组患者中,年龄范围为57岁到81岁,平均年龄为(72.20±4.21)岁,病程时间范围为5到27年,平均病程时间为(14.20±3.19)年,女性患者为13例,男性患者为21例。两组患者一般资料并无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法比较分析实验组与对照组患者的临床资料,记录两组患者的基本资料、病史资料、夜间阵发性呼吸困难和心电图检查结果。
  1.3统计学方法统计学分析软件为SPSS20.0计量资料t检验,计数资料卡方检验,差异具有统计学意义即P<0.05。

2结果

  2.1两组患者临床表现情况及基本资料对比对照组中,未出现夜间有阵发性呼吸困难患者,肥胖患者为2例,所占比例为5.89%,吸烟史患者为10例,所占比例为29.41%。实验组患者中,夜间有阵发性呼吸困难患者为9例,所占比例为26.47%,肥胖患者为8例,所占比例为23.53%,吸烟史患者为28例,所占比例为82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。

  2.2两组患者病史情况对比实验组患者中,糖尿病例数为11例,所占比例为32.35%,心绞痛患者为7例,所占比例为20.59%,心肌梗死患者为3例,所占比例为8.82%,高脂血症患者为5例,所占比例为14.70%,高血压患者为21例,所占比例为61.67%,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05),如表2

  2.3两组患者心电图检测结果对比实验组心电图检测结果中持续房颤为5例,心肌梗死表现患者为4例,持续性缺血患者为18例,对照组持续性缺血患者为2例,未见持续房颤和心肌梗死表现,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

  在临床治疗中,慢性肺心病伴发冠心病误诊率及漏诊率较高,研究分析慢性肺心病伴发冠心病的临床特点,帮助临床上尽早诊断和治疗,能够有效提高患者的预后效果,帮助患者恢复健康。   在本次研究中,实验组患者糖尿病、心绞痛、高血压、高脂血症、心肌梗死患者显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肥胖及具有吸烟史患者的慢性肺心病患者并发冠心病的概率较高,在临床诊断中,可详细询问关注患者的生活习惯,作为临床诊断的依据,并告知慢性肺心病患者减少脂肪摄入并戒烟,降低诱发冠心病的可能性。   综上所述,慢性肺心病伴发冠心病诊断可参照可能诱发冠心病的因素,结合患者基本资料、病史资料、症状体征的严重程度(夜间阵发性呼吸困难)及心电图等辅助检查结果等临床表现综合分析以避免發生漏诊。
 
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