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口腔种植修复治疗例牙列缺损的临床疗效探讨
  【摘 要】目的:分析口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效。方法:选择2019年在我院参与治疗的牙列缺损患者48例,平均分为两个小组,对每个小组人员采取不同治疗手段,即进行义齿修复的常规组与进行口腔种植修复治疗的实践组,观察患者牙列缺损疗效。结果:实践组人员治疗显著一般无效分别是12、10、2,总有效率是91.7%,显著大于常规组有效率79.2%(显著、一般与无效分别是10、9、5),P<0.05;实践组人员综合分数为(93.12±2.41),明显大于常规组人员(P<0.05),P<0.05。结论:在牙列缺损治疗中,可以优先选择口腔种植修复治疗手段,增加临床治疗有效率,提高患者治疗满意度,值得广泛使用。
  【关键词】口腔种植修复 牙列缺损 临床疗效
  牙列缺损是临床牙科的范畴,主要是患者一些牙齿缺失引出恒牙牙列不够完整,制约到患者咀嚼体验与辅助发音效果,并且对口颌系统健康造成一定影响,降低患者生活质量。要想帮助患者恢复口颌系统健康,对牙列缺损情况进行修复,往往选择人工替代材料的方式解剖牙齿形态,即固定义齿、种植义齿或者覆盖义齿等,最近几年在种植牙技术的成熟发展环境下,口腔种植修复治疗理念随之产生,挑选在我院进行诊治的48例患者加以医学研究,以下为具体的报道。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选择参与治疗的牙列缺损患者共48例,按照具体的治疗方式划分为两个小组,即常规组与实践组,每组人员24例。常规组人员中包含16例女性、8例男性,患病牙齿颗数是27,年龄在20-73岁之间,平均年龄是(50.1±3.4)岁。牙列缺损形成原因涉及残根、先天缺损与外伤缺损;实践组人员中包含12例女性、12例男性,患病牙齿颗数是30,年龄在21-74岁之间,平均年龄是(51.4±4.2)岁。牙列缺损形成原因涉及残冠拔除缺损、先天缺损与上次治疗效果不理想等。患者基于年龄、性别等基础资料没有统计学差异,可以互相对比(p>0.05),并且签订知情协议书。
  1.2 方法
  常规组人员接受义齿修复治疗,指导患者拔牙百天左右复诊,如果创口自主愈合,进行牙体预备与修复,预备过程中控制好切削基牙的力度,之后设计印模与临时冠,注重佩戴时患者牙齿的咬合状态。在义齿制作成功后安排患者佩戴,三个月接受复诊,不舒适的情况随时诊治【1】。
  实践组人员接受种植牙修复治疗,首先安排患者进行颌骨曲面体层影响检验,了解患者种植牙区域具体解剖组织与临牙生长状态,计算对应的牙槽骨高度和密度,设置对应修复计划。引导患者仰卧在牙椅上,正常消毒与清洗牙列缺损的两个部分基牙,找到牙槽嵴顶部进行"H"或者"L"切口,完全暴露翻开牙槽骨,之后通过先锋钻的导向作用逐步扩展孔钻做好种植准备,了解需要种植牙的深度与直径,在此期间用水冷却。准备种植窝洞后进行种植体植入,放置基,对软组织缝合,使用抗生素控制感染,同时按照患者手术情况明确拆线时间,在2-6个月之间进行牙列缺损上部组织的修复。另外基台选择结合患者种植体种类,印模完成设计上部组织,指导患者正确试戴,了解患者具体感受加以种植牙的调合与抛光,三个月之后复诊,不舒适随时诊治。
  1.3 观察指标
  了解患者临床疗效与对修复的满意度情况。其中疗效包含显著、一般与无效,显著是指患者治疗后咀嚼正常、修复体不出现折裂与松动情况;一般熟知患者咀嚼正常,但是在咀嚼硬物情况下感到不适,甚至有些刺痛感【2】;无效是指患者无法进行咀嚼,种植体存在松动或者折裂倾向。治疗满意度:围绕舒适感、美观感和语言运用等进行评价,总分数是100,分值越大表明患者满意度越高。
  1.4 统计学分析
  采用spss20.0软件,计量资料用()表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用χ2值检验。P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者疗效比较
  实践组人员治疗显著、一般与无效分别是12、10、2,总有效率是91.7%,显著大于常规组有效率79.2%(显著、一般与无效分别是10、9、5),P<0.05。
  2.2 患者满意分数比较
  实践组人员综合分数为(93.12±2.41),明显大于常规组人员(P<0.05),P<0.05,如表1.
  3 讨论
  牙列缺损是口腔科常见的现象,影响因素有外伤、先天性缺损、牙周病等,影响到患者咀嚼体验,并且缺损部位牙槽骨容易产生萎缩,或者制约到患者面部关节【3】。常规的治疗方式是种植义齿,然而此种方式存在一定局限性,难免会制约到患者满意度。口腔种植修复为一种新型的治疗方式,不需要磨除临牙,也不需佩戴金属环,对牙齿修复的美观度与舒适度提升产生促进作用。并且种植牙结构与正常牙齿相类似,可以更好的保障牙齿修复的美观度,本次研究中对48例患者进行医学研究,实践组人员的治疗效率显著高一些,且对治疗满意度也大于常规组,p<0.05,因此可以在臨床上通过口腔种植修复方式提高牙列缺损治疗效果。
  参考文献
  滕建平.口腔种植修复对牙周炎牙列缺损患者种植体质量影响研究[J].中国药物与临床,2019,019(012):2045-2047.
  徐彩东,应凯.口腔常规修复与种植修复对牙列缺损的治疗效果比较[J].中国基层医药,2018,25(24):3185-3188.
  牛璐,符国才,聂恒金,etal.WEGO牙种植体系统在牙列缺损种植修复的临床应用[C]//第十二次全国口腔修复学学术会议.0.
 
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