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中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察
  【摘要】目的 探究中西医结合治疗冠心病心绞痛的方法与疗效。方法 选择我院在2015年3月~2015年12月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,按照入院顺序将其分为研究组对照组,对照组患者采取西医治疗,研究组患者采取中西医结合治疗,对比分析两组患者疗效。结果 经临床不同治疗方式,研究组总有效率为93.3%高于对照组的总有效率73.3%,差异统计学意义(P<0.05);研究组总患者心电图总有效率为86.7%,对照组心电图总有效率为60.0%,研究组心电图总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中应用中西医结合治疗冠心病心绞痛,能够弥补西医治疗的局限,提高疗效与质量,值得推荐与应用。
  【关键词】中西医结合;冠心病;心绞痛;疗效
  【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02
  冠心病心绞痛是临床中较为常见的病症,好发于中老年群体,尤其在近几年社会经济发展快速,人们生活质量提高,发生冠心病心绞痛的比率也越来越大,该疾病的发病机制是由于心肌急性缺血缺氧,临床症状包括胸闷、胸痛、气短、气促等,对患者的生命健康造成威胁[1]。中西医结合治疗现已经成为了治疗冠心病心绞痛的主要治疗手段,能够兼具中医与西医各方面的优势,疗效显著。为探析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效,本次研究选择我院收治的冠心病心绞痛患者作为研究对象,对其临床资料回顾性分析,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院在2015年3月~2015年12月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,按照入院顺序将其分为研究组与对照组,各30例,研究组男16例,女14例,年龄46~76岁,平均年龄(54.9±2.8)岁,病程6个月~5年,平均病程(3.3±1.7)年;对照组男15例,女15例,年龄50~73岁,平均年龄(57.2±1.9)岁,病程5个月~6年,平均病程(3.0±1.5)年。两组患者入院后经心电图检测均符合《中医病证诊断疗效标准》与《内科学》中有关该疾病的描述,确诊为冠心病心绞痛。所有患者签署知情同意书,并获得伦理委员会的批准,两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  研究组患者与对照组患者入院时候进行常规治疗,即控制患者血压,避免血小板凝集等[2]。其中对照组患者行西医治疗,给予消心痛片,3次/d,
  10 mg/次,口服治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。患者在治疗过程中如出现心绞痛,需舌下含服硝酸甘油,对于具有高血压疾病的患者还需给予依那普利,具有糖尿病患者需给予二甲双胍,具有高血脂的患者给予血脂康胶囊治疗。研究组患者在对照组治疗基础上行中医治疗,即瓜蒌薤白半夏汤,药房包括:丹参30 g、瓜篓30 g、薤白15 g、当归15 g、茯苓
  15 g、陈皮15 g、半夏10 g、枳实9 g、竹茹10 g,1副/d,水煎服,分2次服用[3]。
  1.3 疗效判定标准
  1.3.1 症状疗效判定标准
  (1)显效:患者经临床治疗后心绞痛发作次数减少或者消失;(2)有效:患者经临床治疗后心绞痛发作次数减少50%以上;(3)无效:患者经临床治疗后心绞痛发作次数无减少或加重。
  1.3.2 心电图疗效判定标准
  (1)显效:患者经临床治疗静息心电图恢复正常;(2)有效;患者治疗后静息心电图有所改善;(3)无效;患者治疗后心电图无任何变化。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组疗效比较
  通过临床治疗,对照组总有效率为73.3;研究组总有效率为93.3%,研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组心电图疗效对比
  研究组患者心电图总有效率为86.7%;对照组患者心电图总有效率为60.0%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨 论
  近几年,在社会的发展与进步,人们生活水平不断提高的基础上,人口老龄化现象演变的十分严重,与此同时,冠心病心绞痛发病率也逐渐提高,因该项疾病好发于中老年群体之中,且病程较长,病情变化复杂,发病率与死亡率较高,对患者的生活质量与生命健康造成十分重要的影响。当前临床中治疗冠心病心绞痛的目的是控制症状,避免出现复发[4-5]。西医在治疗冠心病心绞痛时主要应用的药物是调血脂药物、抗血小板凝集药物、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类,这一系列的药物均能够缓解患者心绞痛现象,但是如果在治疗过程中单纯的采取西医治疗,仅仅改善患者的症状,无法从实际角度改善患者的疾病。在此发展背景下,为进一步提高冠心病心绞痛的治疗效果,中西医结合治疗方式受到关注与重视。
  在中医治疗冠心病心绞痛时需遵循"急则治标,缓则之本"的基本原则,如果患者心绞痛发作严重需采取止痛药加以缓解,并在患者病情进入稳定期后给予补气活血与养阴治疗。冠心病心绞痛属于胸痹心痛范畴,治疗方法为温阳散寒、活血行气、祛痰降逆,在本次研究中笔者所选用中药药剂为瓜蒌薤白半夏汤,药方中包括的半夏具有燥湿化痰作用,丹参具有活血散瘀功效,瓜篓具有开胸化痰作用,薤白具有通阳散结功效,此外,茯苓与陈皮能够补益脾胃,当归能够养血活血,竹茹可以清热祛痰,将这几类药物联用能够形成活血散瘀与通阳补气的功效[6]。经过实验验证,研究组采取中西医结合治疗,对照组采取西医治疗,研究组症状总有效率与心电图疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,临床中给予冠心病心绞痛患者中西医结合治疗,疗效显著,安全性高,副作用少,值得临床推广与应用。
  参考文献
  [1]	许继艳,常秀武,丁瑞峰,张丽娟,陈 锐.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志,2014,03:111-113.
  [2]	赵 菊,张立新,任海清. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊,2013,11:1751-1752.
  [3]	高 云.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛60例临床观察[J].中医药导报,2012,09:54-56.
  [4]	周 琳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,17:6-7.
  [5]	杨东辉.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].四川中医,2015,05:67-69.
  [6]	熊利红.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,28:91-92.
  本文编辑:苏日力嘎
 
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