哺乳期乳腺炎怎么办哺乳期乳腺炎能喂奶吗？

　　哺乳期乳腺炎怎么办？对于新妈妈来说哺乳期患了乳腺炎怎么办？哺乳期乳腺炎能喂奶吗？哺乳期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇，发病多在产后3-4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。哺乳期乳腺炎怎么治疗？
　　哺乳期乳腺炎怎么办：哺乳期乳腺炎能喂奶吗？
　　哺乳期乳腺炎怎么办？
　　哺乳期乳腺炎多数是因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。所以，要想预防哺乳期乳腺炎护理也是很重要的哦！为了健康着想，产妈多加注意啦！
　　得了乳腺炎还能喂奶吗？
　　对于患上产后乳腺炎新妈妈，可以采取热敷、按摩等方法进行自我护理，去医院进行治疗一般一周左右就能痊愈。由于乳腺炎只感染乳房组织，与乳汁无关，因此不会传染给宝宝，可以继续喂奶。
　　若是只有局部红肿，妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位，并且将硬块揉散，哺喂后再冰敷。若是乳头感染、破皮，就该用奶水加以擦拭，或使用医师开立的乳头药膏。为防止宝宝吃到药膏，选择哺喂后再上药，或是哺喂前先以清水清洁乳头。
　　【乳汁淤积阶段】
　　乳汁淤积阶段是指乳管堵塞后1天内，最多不超过3天。广州中医大学第一附属医院乳腺科主任医师谢丹介绍，大量乳汁潴留在乳房内，早期细菌含量不多，但时间长了，乳汁细菌含量会增加，慢慢变成脓性乳汁。这时乳腺导管的结构基本保持完整，只要疏通导管内淤塞的部位，潴留在导管内的乳汁及脓性物质可顺畅排出。临床表现以乳房局限性肿块为主，肿块表面皮肤颜色正常或轻度发红，但没有明显水肿，按压时疼痛加重。有些病人伴随恶寒、低烧或中度以上发烧。
　　应对：在这个时期，治疗的关键是疏通乳管，通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁。哺乳妈妈需要多喝水，清淡饮食，一般不需要使用抗生素。在乳汁淤积的早期，尤其淤乳发生的四五小时内，乳汁尚未变质，可以放心哺乳。婴儿的吮吸非常有力，是极好的疏通乳管的方法。通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗妈妈的乳腺炎。
　　随着淤塞的时间延长，淤乳会越来越黏稠，颜色也会慢慢转为淡黄色或淡黄微绿的颜色。这时的乳汁含有细菌和脓液，但不会有毒，若哺乳妈妈无法接受用这种乳汁喂宝宝，可以通过挤压、吸奶器抽吸等方法尽量排出黏稠淤乳后再给宝宝哺乳。总之，这个阶段的乳腺炎患者可以继续哺乳。
　　【成脓早期】
　　如果在一两天内淤积的乳汁未能及时排出，乳腺组织炎症会加重，乳腺导管会被破坏，形成许多的小脓腔。此时，无论是挤压还是抽吸，脓液都不能经乳头排出。谢丹介绍说，因为炎症加重，乳房肿块会较之前增大，疼痛加剧，皮肤潮红或水肿明显。病人可能因为高烧而精神状态不佳，乳汁分泌减少。治疗可能需要使用抗生素、解热镇痛药，也可能使用内服或外用的中草药。
　　应对：在这个阶段，保持乳管通畅仍然重要，乳汁顺利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常规推荐，尤其在病人高热时。用患侧乳房哺乳还会加剧疼痛等不适，对母亲病情的改善也没有帮助。当然，对于全身症状和局部症状都不严重的病人我们并不反对哺乳，尤其用健侧乳房哺乳。
　　谢丹说，急性乳腺炎使用的抗生素一般有青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。大多数青霉素类及头孢菌素类抗生素的使用不会对宝宝造成不良影响，因此哺乳妈妈服药期间可以哺乳。但部分宝宝吃了含此类抗生素的乳汁后会引起腹泻，这时应暂停哺乳数小时至1天，待抗生素从妈妈体内排除干净。少部分头孢类抗生素（如头孢呋辛、头孢克肟等）和一些b-内酰胺类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦等）则要求在使用期间暂停哺乳。红霉素、林可霉素及克林霉素等大环内酯类抗生素会进入乳汁，服药时给健康的宝宝哺乳没有问题，但不应给有肝病、腹泻或对该药过敏的宝宝哺乳。
　　因此，哺乳期妈妈使用抗生素时一定要向医生咨询有关哺乳事宜。常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等对哺乳没有影响。中药的影响研究较少，临床观察到的不良反应并不多，但如果宝宝出现腹泻则应当暂停哺乳。
　　【脓肿成熟期】
　　在肿块出现5天左右，炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下，脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁，脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间，乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失，发烧也退了。
　　应对：在这个阶段一般不需要全身用药，因此用健侧乳房哺乳没有问题，患侧乳房如果脓肿较小，用注射器将脓液抽吸干净后可继续哺乳。但如果脓肿较大并做了切开排脓术，则不要用患侧乳房哺乳，但通过其他方法排出患侧乳房潴留的乳汁依然很重要，否则可能会出现新的炎症病灶。
　　发现患有乳腺炎时该怎么办，又该如何治疗呢？如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法：
　　1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点，抓住早期有利的治疗时机，控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法，双手自乳房基底按摩，缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1-2周内治愈。
　　2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗，局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳。
　　3、后期的的病情较为严重，重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓，引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流，切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果，选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗，术后要继续使用药物，加强抗感染，促进伤口的快速愈合。
　　4、另外，哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。
　　如果有乳头内缩者，应将乳头轻轻挤出后清洗干净；在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头；养成定时哺乳的习惯；每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁；每次哺乳时应将乳汁吸净，不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出；如果乳头已有破损或皲裂时，应暂时哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。