古今医案研读河南老中医李焕文治胃扭转(舒肝理气,健脾和胃)
#了不起的医生# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
李焕文(1925~)男,汉族,河南省汲县人,汲县人民医院主任中医师。自幼随其父李廷飏学习中医,在内、儿科及中草药应用研究方面有一定特长。
【医案】
王某某,女,28岁,工人。
1980年3月27日初诊。
半年前因劳后饮冷,遂致恶心,呕吐,脘腹胀痛。经多方治疗无效。其痛每于进食后发作,痛引两胁及背部,饮食锐减,面黄消瘦,大便干燥,5~7天一次,精神萎。舌苔厚,脉弱无力、左弦右虚大。
钡餐检查:
胃呈轴形扭转,胃窦及十二指肠球部向右下后方倾倒,其他未见异常。X线确诊为"胃扭转"。
辨证属土虚木乘。
治宜舒肝理气,健脾和胃。
处方:
柴胡,香附,白芍,党参,白术,茯苓,枳实,黄连,半夏,吴茱萸,代赭石,生姜汁,水煎取汁。少量频服,每日1剂,连服5日。
二诊:
大便日解一次,饮食稍增,偶有吐食,腹仍胀痛。腑气通而不畅。拟按上方加大腹皮,厚朴,焦山楂,焦麦芽,焦神曲,以行气消食,5剂。
三诊:
呕吐已止,腹胀痛倍减,饮食增加,舌苔薄润,脉缓。拟宗原方去吴茱萸、黄连、代赭石、姜汁,加佛手,广木香,砂仁,理气消胀止痛。
四诊:
诸症皆除。钡餐复查;胃呈鱼钩形。嘱其注意调养。3个月后追访,身体健康,恢复工作。
【作者寄语】
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