但凡提到中医，人们脑海里自动浮现出一个画面：一个白衣胜雪的医者单手三指放在病人寸口处把脉。把脉这种行为俨然已成了中医行医的必要行为，事实也确实如此。 那是因为人体疾病情况可以通过脉象的方式被医者感知，医者结合病史询问、患者外在表现等，四诊合参才能准确明了疾病。 有人说，近代西医学最伟大的发明是听诊器，中医最伟大的发明则是脉诊！脉诊在中医诊病过程中起着重要的作用。 脉诊的方法有很多：遍诊法、寸口诊法、三部脉诊法等，现今使用最多的是寸口脉诊法，其他诊法在本篇暂不概述。寸口脉诊的理论依据 中医认为，脉象的形成是由于心脏的搏动，心是其动力之源，气血则是脉象形成的物质基础。寸口动脉位于手太阴肺经，为经脉气血汇聚之处，通过对寸口的诊察，可以了解人体气血津液的情况，从而 判断人体的健康和疾病状况。此外，《素问·五脏别论》曰: ＂气口亦为太阴也，是以五藏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。＂气口即为气的出口，就是寸关尺。这说明寸口脉不仅能反映肺脏和肺经的状况，也能反映五脏六腑的情况。 当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。寸口脉诊的位置 病人桡动脉的腕后部分，如图所示。 左寸关尺：心肝肾。 右寸关尺：肺脾命。寸口脉诊的方法 对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用＂一指（拇指）定关法＂而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为＂举＂，又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间，叫按，又称沉取或重取；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之叫寻。根据临证的需要，可用举、按、寻或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。（寻为寻找之意，不可谓之中取） 脉诊时要注意：患者要在静息的情况下诊脉，剧烈运动后或紧张时诊脉脉象不稳，难以寻其真意。常见脉象 01.平脉 为正常脉象，其形象特征：1、一息四～五至；2、不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力；3、寸关尺三部均可触及，沉取不绝；正常的脉象特点有胃，有神，有根，但是正常的脉象也会受到年龄、性别、形体、生活起居、精神情志、季节气候、昼夜、地理环境的影响而出现生理性的变异。 02.浮脉与沉脉 浮脉 脉浮沉是人体的荣卫之气受六淫等外邪的侵扰而出现的气血态势。 浮脉为表证，病邪未盛，正气未衰，正邪相搏，阳气驱病外出而出现脉浮。浮脉可以理解为人体受邪所出现的功能态，是人体早期祛病外出的表现。 沉脉 沉脉主里证，里证的虚、实、寒、热等证均以脉沉为表现。沉脉可以理解是机体体液有损，正邪相搏的交织态势，甚至是人体气血亏损、病进的标志。 03.滑脉与涩脉 滑脉 滑与涩是脉流利度的描述，滑如盘中走珠为血行流变学意义上的流畅，它是一种里热、宿食、痰湿肺热之脉。在临床中，滑脉最多见，洗个热水澡、小跑、心情激动、少许饮酒、月经来潮、妊娠等均见脉滑。 涩脉 而涩脉变现为指下如触荧光屏面静电的感觉，常为血瘀。涩脉则多提示血行瘀滞，也可见于气滞、津亏、血少。 04.迟脉与数脉 迟脉 迟脉为一息不足四次，数脉为一息超过5次。迟数的辨别较难，因个体差异较大，无法准确辨别。这时可以用西医学心率来制订标准，通常静息情况下，60次/分以下、脉率规整的脉象，迟脉多见于寒证。有力为冷积，无力为阳虚。 数脉 脉率在100~139次/分，规整跳动的脉象，为数脉。数脉主热证。邪热亢盛，血行加速，脉数而有力，为实热证；久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。 05.弦脉与细脉 弦是脉气紧张的表现。弦与肝有关，肝主筋，脉道柔软、弦硬与筋之弛缓、强劲之性相同；肝主流泄，调物气机，以柔和为贵，若邪气滞肝，疏泄失常，气郁不利则见弦脉。 细脉指脉细如线，主虚证，主要指阴虚、血虚，阴血不足脉管不充盈，所以脉现细小。相兼脉 由于疾病的复杂性，以上脉象常相兼而论，如滑数、沉迟、弦数、弦细、沉涩、浮数等。部分相兼脉的主证见下表： 常见相兼脉把脉基本功的练习 练习把脉最开始练习手指的敏感度和医者的心境。 指下无感，如切树皮；心中浮躁，难辩细微。 练习把脉可分为五步（余式脉法练习），五步概括为＂金＂、＂革＂、＂羽＂、＂水＂、＂气＂。 第一步 ＂ 金 ＂法：运用食指、中指、无名指贴在金属表明，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第一步，很容易体会到，此步重点是凝神静气地修炼。达到纯熟后，切脉容易入静，纵有百人在身边吵闹，都能入静切脉。 第二步＂ 革 ＂法：即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海绵上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第二步，有些难度，但如果修炼到位后，基本没有摸不到的脉象。 第三步 ＂ 羽 ＂ 法：即用食指、中指、无名指贴在羽毛上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第三步，难度颇大，能修炼到此则习脉可入高手境地。 第四步 ＂ 水 ＂ 法：即用食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第四步，难度颇大，能修炼到此的人很少，关键是手指要保养好才有成功的可能，本人有时候可以达到，但只要干少许粗活，则感觉不到。 第五步 ＂ 气 ＂ 法：即用食指、中指、无名指自然做切脉状，感受空气的波动，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第五步，难度很大，能修炼到此则可以以脉查遍一切疾病。 后记： 中医存废之争，由来已久，其中脉诊争议很大。临床上常有病人不言不语，仅伸手让医者把脉，然后让医者自行辨别，甚至有的医者直接不让病人开口直接脉诊，在下看来这些行为实属让人恼怒。脉诊在辨证论治过程中虽占据重要地位，但单靠脉象就能诊病的医者凤毛麟角。医者的原则是为病人负责，只有四诊合参才能准确辨证，开出方药才能对证，减少患者经济以及精神负担，那些单靠脉诊胡乱诊断的医者实在有失医德。 关注我们，学习更多中医知识~！
倒春寒手脚凉？教你一剂四逆汤，温肾阳，去寒凉，让你身子暖起来一场倒春寒让广大朋友切身感到了凉意，南方的朋友半个月前还洋溢在20多摄氏度的春色里，这几天温度骤降，部分高原地区甚至出现了降雪，很多人再次穿上了棉衣，而北方的朋友依然处在天寒地冻的春天如何养生春季的三个月，大地复苏，万物萌芽，是除旧迎新的季节，也是养生的好时机。气温变暖，人体的新陈代谢也开始变得旺盛，这时就需要养肝补脾。春季，地湿之气渐升，易困脾，春节养生要调畅肝脏和健一级致癌物公布，世卫组织呼吁停止食用，看完务请转告给父母听到癌症这两个字，多数人还是感觉无比的恐慌，癌症作为起源于上皮细胞的恶性肿瘤性疾病，对健康威胁极大，尽管如今的医疗水平已经非常发达，却依旧无法完全治愈癌症，确诊癌症的患者只能通过特喝酒时为啥不能碰花生米？医生喝酒尽量少吃这5种下酒菜酒水作为世界三大功能性饮料之一，现已融入人们生活中的方方面面，无论出席任何场合总少不了酒水的陪伴，小酌怡情，大酌伤身，医学专家研究表明，适当饮酒有益健康，长期大量酗酒则会严重伤害肝肾，最怕你做5件事，哪怕能少做一件，肾脏也会感谢你人之初生，先从肾始，对于生命健康，尤为重要。人体的肾脏，就如同是一个筛子，大约每分钟可净化1升血液。然而，如此强大的肾脏，却也十分容易受损，近年来，慢性肾病更是高发。这其中，与一些防治高血压，除了降压药，做到以下七点也很重要防治高血压七要点高血压已经成为一种很常见的慢性疾病。常见到什么程度呢？大概每4个成年人里面，就有1个高血压患者。确诊高血压的人多，其实高血压前期的人更多。一项全国性的调查发现，成年关注健康你我他身体永远是自己的想要一个健康的身体，不能等到身体生病了才开始注意养生。从平常生活的一点一滴做起，爱家人，爱自己。1hr早起一杯水晨起第一杯水，你真的会喝吗？白开水是最佳选择最不推荐淡盐水，特别是高喜欢喝咖啡的注意了！喝多了有没害处？多数人都想到这三大隐患喝咖啡已经成为了很多人的日常习惯，无论是加班时身体过于疲累，还是比较困的时候都喜欢喝一杯咖啡，甚至有一些人一日三餐都离不开咖啡，殊不知这种习惯很容易导致身体受损。原因就是咖啡中含有春季养生黄金季，中老年人要做好三忌三吃，健健康康一整年春天是一年的开始，也是养生的黄金期，俗话说春天做好养生，可以健康一整年，要想做好养生，首先就要学会科学饮食，科学饮食就是最好的养生之道，尤其是中老年朋友更要注意，一定要做好三忌三吃胸痹真心痛气虚血瘀的舌象真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸水肿肢冷喘促汗出面色苍白等症状，甚至危及生命。气虚血瘀舌瘀点主症心胸刺痛，胸部闷滞。舌尖紫暗瘀阻心络则胸痛胸猪油花生油玉米油哪种食用油更健康？吃了这么多年油，你有没有过这样的疑惑人为什么要吃油？是可以让食物更香？还是营养需要？市面上食用油的种类五花八门，猪油花生油玉米油菜籽油橄榄油究竟该怎么选？食用油广告经常强调的压榨一