痛经吃止痛药会上瘾？

　　痛经在女性群体中非常普遍，根据年龄和人群不同，发病率在 50～90% 之间。严重的痛经就像「渡劫」，会让人丧失行动能力，严重影响日常的工作、学习和生活。据研究统计，有 80% 的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。但是听说止痛药会上瘾，真的是这样吗？痛经到底还能不能吃止痛药呢？  痛经时吃的止痛药到底会不会上瘾？
　　其实痛经时吃的止痛药，没有成瘾性。为什么会这么说呢？首先止痛药分为 两大类 ：
　　1.一类是作用于外周系的解热镇痛抗炎药， 主要是非甾体类抗炎药（NSAIDs），没有成瘾性，能在药店购买 ，如双氯芬酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、氟比洛芬、氯诺昔康、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布等，其中布洛芬和对乙酰氨基酚是较常用于痛经的 。
　　2.另一类是作用于中枢神经系统的 阿片类药物，是具有成瘾性的止痛药 ，如吗啡、曲马多等，主要在临床上用于手术和癌痛，用于治疗急性疼痛。这类药物属于处方药，且受到国家严格管制，不是能在路边药店随手买到的。
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　　痛经吃止痛药会上瘾，其实是对止痛药的认识不全面。这两类药物止痛的原理不同。阿片类药物主要作用于大脑。它可以让大脑中的阿片受体「兴奋」，从而产生镇痛作用，并且缓解因疼痛引起的不愉快情绪。阿片类药物用于治疗疼痛已经有几千年历史，而且在国外曾一度缺乏管制导致滥用，可能也就因此给人留下了「止痛药会上瘾」的深刻印象。
　　而痛经是由于月经周期中，子宫内膜脱落，内膜细胞破裂，导致 前列腺素释放到血液中，前列腺素浓度较平日升高，从而引起子宫平滑肌过度收缩以及血管痉挛，子宫缺血，缺氧而引起的 。痛经时常吃的止痛药「非甾（zāi）体类抗炎药」，如布洛芬等，就是通过抑制前列腺素分泌，从源头上缓解疼痛问题。前列腺素需要在「环氧化酶」（COX） 的作用下才能生成，而非甾体抗炎药主要通过抑制酶的活性起作用。这类药物没有成瘾性。所以痛经时吃的止痛药并不会上瘾。
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　　说到这里相信大家都明白，痛经如果是难受的话可以放心吃止痛药，那么，到底该怎么吃比较好呢？不妨参考以下下面几点建议：
　　1. 针对 痛经的止痛药首选布洛芬。 这个药物无论效果还是安全性都是十分优秀的。痛经开始之前吃，效果最好。布洛芬推荐剂量为 4～6 小时 400～600 毫克，或每 8 小时 800 毫克，一日最多不超过 2400 毫克；另外药物吃下去，需要 1～2 小时才开始起效。
　　2. 布洛芬越吃越多，可以尝试换一种药。 有很多人反馈，最开始一片布洛芬就能缓解痛经，后来需要三、四片甚至更多才有效。如果出现了耐药性 ，可以尝试用其他药物代替，如对乙酰氨基酚等。另外，短效避孕药也是不错的选择。注意不是「紧急避孕药」，初次使用建议寻求医生指导 。
　　3.本身 有胃溃疡的妹子慎用NSAIDs药物。 NSAIDs药物主要副作用就是可能会导致肠胃不适，包括可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等问题。
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　　4.除对乙酰氨基酚外，不推荐其他两种NSAIDs药物联合使用；
　　5.布洛芬缓释片、双氯芬酸钠肠溶片不要掰开服用，需整片吞服。
　　6.如果是继发性痛经，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的疼痛，推荐治疗原发病；不推荐马上使用止痛药以免耽误治疗 。这种痛经需要及时去医院做深入检查和治疗，吃止痛药效果很有限 。
　　其实除了吃止痛药外，也可以通过非药物手段缓解痛经，如下腹部热敷、非经期有氧运动等。
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