很多糖尿病患者谈＂肝＂色变，发现肝功能异常就不敢用药。肝功能异常患者用药应具体问题具体分析。 脂肪肝导致的肝功能异常，应用某些口服降糖药（如二甲双胍、恩格列净）不会影响肝脏功能，反而会使肝功能好转。 肝炎、肝硬化患者用药需谨慎，除可应用胰岛素外，口服降糖药应选用较少被肝脏代谢的药物，如利格列汀。01、二甲双胍 二甲双胍具有改善胰岛素抵抗、降低血糖以及辅助减重作用。2型糖尿病合并脂肪肝及肝功能异常的患者可以应用二甲双胍降糖，但需注意用药后监测肝功能。 由于肝功能不全会限制乳酸的清除能力，因此丙氨酸氨基转移酶超过正常上限3倍者禁用。02、磺脲类 磺脲类降糖药由于经肝脏代谢，对已经出现肝损伤/肝酶异常的2型糖尿病患者，需要谨慎评估患者肝功能状态，对轻度肝功能不全者从小剂量起始治疗，根据血糖控制情况，逐渐调整。 肝功能不全者，磺脲类降糖药会增加低血糖风险，对于丙氨酸氨基转移酶超过正常上限3倍且总胆红素超过正常上限2倍者禁用。03、格列奈类 那格列奈：对轻度至中度肝病患者用药无需调整剂量；严重肝病患者慎用。 瑞格列奈：肝功能损伤的患者应慎用，重度肝功能异常患者禁用。04、α-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖：阿卡波糖相关的肝损伤报道较少，轻度的肝功能异常并非使用禁忌。严重肝功能不全或肝酶进行性升高时禁用。 伏格列波糖：由于有伏格列波糖上市后出现暴发性肝炎的报道，故使用伏格列波糖应监测肝功能，出现异常时应停止给药，并给予适当处理。05、噻唑烷二酮类 吡格列酮作用于PPAR-γ核受体，增加肝脏对胰岛素的敏感性和改善胰岛素抵抗,使脂肪重新分布，减少腹腔和肝脏的脂肪积聚，减轻肝纤维化。 2型糖尿病合并脂肪肝的患者可以使用吡格列酮。如患者有活动性肝病的证据或丙氨酸氨基转移酶超过正常上限2.5倍，不宜服用吡格列酮。06、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂 利格列汀：利格列汀在体内较少被代谢，主要以原形经胆汁从粪便排泄。利格列汀在轻度、中度和重度肝功能不全时均可使用且不需调整剂量。 沙格列汀：轻中度肝功能受损的患者无需进行剂量调整。中度肝功能受损的患者使用需谨慎，不推荐用于严重肝功能受损的患者。 西格列汀：轻中度肝功能受损的患者无需调整剂量，重度肝功能不全无用药经验，不推荐使用。 阿格列汀：肝病患者应慎用阿格列汀。开始使用阿格列汀前检测肝功能，并且在治疗的第1年里每3个月检测一次，此后定期检测。 维格列汀：给药前丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶超过正常上限3倍的患者不宜使用。开始使用维格列汀前检测肝功能，并且在治疗的第1年里每3个月检测一次，此后定期检测。07、钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂 SGLT-2抑制剂通过促进尿葡萄糖排泄降低血糖，同时能改善患者的胰岛素抵抗。 恩格列净、达格列净显著降低2型糖尿病合并脂肪肝患者的肝脏脂肪含量，降低丙氨酸氨基转移酶。 对2型糖尿病合并脂肪肝的患者，应积极应用SGLT-2抑制剂。轻中度肝功能异常时，SGLT-2抑制剂可使用，无需调整剂量，而重度肝功能不全时不建议使用。08、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂 GLP-1受体激动剂能够作用于脂肪细胞，抑制肝脏脂肪生成，减轻肝脏脂肪变性，降低丙氨酸氨基转移酶，还能够减重、改善胰岛素抵抗。 对2型糖尿病合并脂肪肝的患者，应积极应用GLP-1受体激动剂。轻中度肝功能异常时，GLP-1受体激动剂可使用，无需调整剂量。对于重度肝功能不全者禁用利拉鲁肽，对肝功能受损者可以使用利司那肽。09、胰岛素 使用胰岛素治疗的好处在于，胰岛素对肝脏无害，还能起到比口服降糖药更显著的降糖效果。 对于肝功能异常的患者而言，停掉口服降糖药，改用胰岛素，就相当于给肝脏放假，让肝脏有充分的时间休息，有助于肝功能的恢复。对于严重的肝功能不全患者建议优先使用胰岛素治疗。 特别提醒：糖尿病患者在药物治疗过程中发现肝功能异常，如丙氨酸氨基转移酶和(或)天门冬氨酸氨基转移酶持续升高，应评估患者肝功能异常是否与药物治疗相关联，及时调整用药，并进行针对性治疗。 来源:医学论坛内分泌 欢迎转发与分享，让更多糖友受益
每天坚持踮脚尖15分钟，或许还可以帮你解决这5个问题养生成为当下最流行的一种发展趋势，现在我们生活条件好了，人们不仅只考虑吃饱穿暖的问题了，更希望提高自己的生活质量，尤其是晚年的生活质量，所以越来越多的人开始关注身体健康，开始保温杯每天喝一杯咖啡，对健康是好是坏？49万人研究结果，给出答案喝咖啡续命是很多打工人在工作忙碌的时候常见的一种提神选项。甚至有很多人每天都要喝一杯咖啡，已经养成了一种习惯。在年轻人看来，这是很正常的一种事情，但是也有不少人对咖啡存在偏见，他们燕麦米和生姜炒一炒，没想到这么厉害，我家一年四季都在喝春天的气温像过山车，忽高忽低变化无常，就像小孩的脸说变就变，都穿上短袖了，又换上了棉袄，倒春寒来个回马枪让人措手不及，持续阴雨绵绵的天气更是让人心烦，特别是寒湿加重，整个人看起来昏饭后百步走有科学依据吗？这么多年终于知道了饭后百步走，活到九十九。这句俗语，我们耳熟能详，不少人更是奉为养生秘诀之一。但是，一直流传的俗语就一定是正确的吗？No。1饭后百步走好不好？饭后，我们的肠胃开始活跃起来，并且血糖升血脂高，少吃点肉就行了吗？错误认识！不吃肉不利于身体健康有一天王大爷和他的伙伴在楼下晒太阳，顺便聊到了高血脂这件事情，原来楼下聊天的这些老同志里，有好几个人都患有高血脂。王大爷找到了聊天的话题，开始和别人传授自己控制高血脂的秘诀。在医院不到10元的维生素B2，坚持每天吃一粒，身体会有什么变化？随着心内科不断爆发出新型的心脑血管患病名词和患病概率以及患病的人数，人们通过临床血常规检测以及尿常规检测和多项影像学数据的检查判断体内的器官缺乏维生素和营养素，从而达到一定的补充状喝茶不利于身体健康？医生提醒无论男女，这3种茶劝你少喝点开门7件事柴米油盐酱醋茶，茶文化作为中华民族的传统文化之一，不仅受到国内人们的喜欢，如今已经走向世界，受到了外国人的一致欢迎。作为传承数千年的饮品，经常喝茶对人体确实有着不少的好处现在年轻人应该怎么养生才能让身体更健康？养生许多人都不陌生，以为只有老年人才需要养生，认为那是年纪大的人才做的事，跟年轻人没有关系，而一旦开始养生就意味着自己已经老了，其实这个想法是错误的。养生是对身体的保养，它的作用是红霉素软膏，在眼部涂两下，对身体影响有多大？不妨了解下人们逐渐从古代的思想追求长生不老转变为身体无疾病走前无痛苦，人们根据自身体质状态以及血常规检测的各项数据利用中药材所富含的药用价值来改善机体的病症和促进各项器官正常的运转活性。正所广东回南天已上线，身体受湿气影响怎么办？广东回南天有多可怕，只有生活在广东的人才知道！看了一下最近的天气预报，后面仍有持续降雨，周末广东继续泡汤。最近听到最多的几句话我家墙上都在往下流水！我家浴室就像水帘洞一样！我家床上花中君子菊花是我国的传统名花之一，与梅兰竹并列，被誉为花中四君子。菊花除可供人们观赏外，还有食用和药用功能这两大价值。本草纲目记载菊花可除胸中烦热安肠胃利五脉调四肢。现代科学研究证实，菊花