更年期症状之口干口苦

　　文 | 刘晓红
　　图 | 网络
　　更年期女性很多人会感觉口干、口苦，有的还合并口臭；  有的人有舌头烧灼感，＂像开水烫了似的疼＂；也有的是味觉异常，＂嘴里整天不知道什么味儿，总想含点儿有味的东西＂；还有一些人总觉得有痰，吐出来的却是清痰、白痰；还有的人满嘴牙疼又没有龋齿和残根；也有的人口腔粘膜反复溃疡。
　　出现上述一种或多种问题时首先要  除外器质性病变，比如干燥综合征、糖尿病以及夜间张口呼吸等问题。
　　干燥综合征
　　干燥综合征 是一种累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，该病除了口干，还有眼干、皮肤干燥、外阴阴道干燥以及鼻腔干燥等其他症状。
　　有研究发现， 此病可能和雌激素紊乱有关，更年期前后的女性容易患此病。 如果身体多处干燥应该就诊风湿科明确诊断给予相应治疗。
　　糖 尿 病
　　糖尿病也可以造成口干、口苦，主要是高糖导致的渗透性利尿的结果。 如果有口干口苦应该查一下血糖，如果是糖尿病引起的，血糖控制后口干口苦可以得到缓解。
　　夜间张口呼吸
　　睡眠时张嘴呼吸的人很多，长期被误认为是睡的香甜的表现。其实， 睡眠张口呼吸是睡眠呼吸暂停的一种代偿反应，睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种疾病。
　　睡眠张口呼吸多见于肥胖短颈的人， 因为张口呼吸可以使下颌骨前移，使得卧位睡眠时后坠堵塞呼吸道的舌根随舌体前移而前移，如此以来可以使呼吸道扩大，气流易通过。
　　张口呼吸时，气流不经鼻道的湿化及温化，干燥的空气直接经口进入咽喉气道，长期反复刺激，导致晨起口干，舌苔干黄，口唇干裂，也可伴有口苦口臭。
　　已证实睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压、心脏病、糖尿病、抑郁症和中风的风险增加有关。 有夜间睡眠张口呼吸的患者需要减体重，戒酒戒烟，可就诊呼吸科进行睡眠呼吸监测，必要时进行正压呼吸机的治疗。
　　其 他 原 因
　　有一些慢性炎症如慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎、牙龈炎，龋齿也可以造成口干口臭， 这些问题需要口腔科、耳鼻喉科处理。
　　食道反流、便秘可以造成口干、咽干、口臭。食道反流还会有反酸、烧心。 注意适当控制食物摄入量，尤其减少淀粉摄入，必要时就诊消化科。便秘可以通过进食富含纤维素的食物以及多饮水解决。
　　另外，还有一些 药物可以造成口干、口苦， 如某些镇静药、降压药、抗焦虑抑郁药物等。
　　除外了上述病理原因， 导致更年期口腔问题的主要原因是雌激素水平下降。 雌激素水平下降会导致唾液分泌减少引起口干口苦，口干又有利于厌氧菌生长而产生口臭，唾液减少口腔自净功效变弱，口腔黏膜容易出现反复溃疡。
　　另外，更年期的诸多不适容易导致心理压力过大，长期压力使副交感神经持续处于兴奋状态，反射性地出现消化腺分泌减少，导致消化不良而造成口臭。
　　还有一种更年期女性容易患的疾病叫 灼口综合症， 该病患者口腔黏膜上没有任何异常，但舌黏膜灼热感，＂像开水烫了舌头似的疼痛＂，也可以表现为牙龈炎症加剧等情况。
　　这些患者往往合并焦虑抑郁及睡眠障碍，抗焦虑抑郁治疗可以使口腔灼热感缓解。 更年期唾液分泌锐减还可以使舌乳头萎缩使得味觉异常， ＂总觉得嘴里怪怪的味道＂，＂想含点儿东西＂；雌激素降低还可以使得咽部肌肉收缩异常，使得部分女性总想吐痰，吐出的又都是白痰、清痰。
　　更年期女性遇到上述这些问题， 首先应注意保持口腔卫生，多漱口，三餐后正确刷牙。
　　记住！ 除了刷牙外一定要使用牙线！ 牙线可以清除牙间食物残留物。要定时洗牙，半年至一年一次， 要积极治疗口腔疾病。
　　缓解压力，保持大便通畅。清淡饮食，控制甜食及淀粉摄入、减少辛辣食物摄入。还有就是 一定要吃早餐， 因为按时进食早饭能有效地促进唾液分泌。
　　另外， 适当吃一些苹果有助于口腔分泌大量唾液，也能帮助减少口臭现象。
　　最后， 更年期女性可以在睡觉前和早上醒后＂叩齿＂并推拿牙龈， 这样可以缓解牙槽的消化吸收，推动牙槽的再造，避免牙龈萎缩。