＂肩周炎＂ 和＂肩袖损伤＂ 是常见的肩部疾病 肩部没有外伤也出现疼痛？很多人都会认为是肩周炎。 但实际上肩袖损伤的发病人群比肩周炎更多， ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂症状相似，很多人会把肩袖损伤被误认为是肩周炎 ，往往错过最佳治疗时间。 也有一部分患者 因肩周炎康复方法不正确，而继发了肩袖损伤，而更有相当一部分人会因为肩部的外伤而导致肩袖损伤 。 今天我们就来看看，如何自我区分肩袖损伤及肩周炎呢？ 肩周炎 ≠ 肩袖损伤 日常生活中，经常有患者混淆了＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂。其实，不知道是＂肩周炎＂还是＂肩袖损伤＂，可以先自测。 肩周炎 主动活动受限明显，被动活动受限明显。 肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。 需要注意的是，肩周炎患者就算在别人的帮助下，肩关节也不能自由活动。 肩袖损伤 主动活动受限明显，被动活动受限不明显。 肩袖损伤最明显的症状是肩膀疼痛、肩关节外展、外旋动作痛性受限，经常夜间痛醒，什么体位摆放肩关节都不舒服。 不过，肩袖损伤在别人的协助下，肩关节是能够自如活动的。（详情戳→→→肩痛、无力、夜间痛醒！无处摆放的肩膀，可能是肩袖损伤了！） ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂的体格检查 肩周炎 肩周炎，可发现在肩前方的喙突外侧、肱骨结节间沟、肩峰下及肩峰后压痛明显 。与动作、姿势有明显关系，初期病人尚能指出明确的痛点，若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛；后期疼痛范围扩大，且夜间因翻身移动肩部而痛醒。随着病程延长，疼痛范围扩大，可牵涉到上臂中段 。 活动受限：肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。 肩袖损伤 肩袖，指的是我们肩胛骨周围的四块肌肉冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌 。它们都是从肩胛骨上连于上臂肱骨的肌肉，肩关节活动时盂肱关节是主要的活动关节，就是肱骨和肩胛骨连接的关节，所以连于这两个地方上的任何肌肉出现损伤都会导致肩关节的活动障碍。 肩袖是否损伤，可以通过以下这些小测试进行自我检测，简单而基本的检查手段就能够初步诊断。 冈上肌 01
Arm drop test：（坠落征） 被动抬高患臂至外展上举90～100°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性，提示冈上肌损伤及巨大肩袖撕裂。 02
Jobe/Empty can test：（空杯试验） 肩关节水平位内收30°，冠状位外展80～90°，肩内旋，前臂旋前使拇指指尖向下，双侧同时对抗上抬，检查者于腕部施以向下压力，患者觉疼痛、无力为阳性，提示冈上肌损伤。 冈下肌和小圆肌 01
External rotation test：（外旋试验） 双上臂紧贴胸壁，肘关节屈曲90°，做外旋动作，不能诊断为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。 02
External rotation resistence strength test：（外旋抗阻试验） 也称为外旋抗阻试验，患者肩处于内收位，屈肘 90°，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧，若出现肩部疼痛则为阳性，也提示冈下肌、小圆肌损伤。 肩胛下肌 01
Lift-off test：（背后推离试验） 患者将手背置于下背部，手心向后，然后嘱患者将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力，不能完成动作为阳性，提示肩胛下肌下部分肌束损伤。 02
belly press/Napoleon sign：（压腹试验） 患者将手放置于腹部，手背向前屈肘90°，注意肘关节不要贴近身体，检查者将患者手向前拉，而嘱患者对抗阻力做压腹动作，力量减弱为阳性，提示肩胛下肌上部分肌束损伤。 此外，还可以通过辅助检查 ，来更加准确地区分＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂。 ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂的辅助检查 最能鉴别肩周炎和肩袖损伤的就是通过影像学检查拍片子分辨。 随着运动医学获得突飞猛进的发展，在诊断上，X光检查可以看骨骼的情况，核磁共振可识别60%的小关节韧带的损伤，而肌骨超声的识别率可以达到95%以上。 X线片 一般无阳性改变，存在肩袖损伤的间接征象：可表现为肱骨大结节囊性变、肩峰下前1/3骨质硬化、肩锁关节退行性变和肱骨头上移 。 超声检查 超声检查是一种可靠的、快速的、准确的检查手段，既经济又节省时间。 超声可以提供非常清晰的肩袖影像，特别是大的和巨大的撕裂，敏感性和特异性与MRI相当。它对于肩袖全层损伤有着很高的敏感性(96%)和特异性(93%)，对部分撕裂也有很好的诊断价值(敏感性84%，特异性89%)。它过分依赖检查医师经验。 核磁共振 MRI检查是目前临床上常用的诊断肩袖损伤的方法。 其完全无创、软组织分辨力高，而且能多平面成像，可更为直观地观察肩袖肌腱。 ＂肩周炎＂和＂肩袖损伤＂的自测方法 你们学会了吗？
尿液很黄，还有一股异味，是咋回事？或是身体给你发出的警告尿液是从我们体内排出的代谢物，一般来说是呈现淡黄色或透明色的液体。人类尿液的形成是血液流经肾小球时，血液中的尿酸，尿素，水，无机盐和葡萄糖等物质，通过肾小球的过滤作用过滤到肾小囊中秋天减肥，多吃这4种燃脂水果，让减肥事半功倍现在是一个以瘦为美的时代，每个女性都希望自己的身材无敌，这样就能成为行走的衣架子了，也能为自己提升不少气质。减肥真的太难了，很多人天天喊着减肥，但是体重秤上的数字一点都不见减少，有常喝酸奶，是养肝还是伤肝？看看跟你想得一样吗？丽丽是一家公司的文员，由于长期久坐最近发现自己的肚子越来越大，丽丽实在忍受不了，决定开始节食减肥。从此之后，每天早上丽丽只喝一瓶酸奶，以前丽丽总是叫外卖，现在也几乎很少吃外卖了，有为什么一饿就心慌手抖？若你也是，要注意了人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌，在日常生活当中，相信有很多人经历过过度饥饿出现心慌手抖的情况。偶尔出现一次这种情况可能是过度饥饿引起的，如果频繁出现这种情况，这到底是怎么回事呢？为糖尿病患者吃玉米，到底是升血糖还是降血糖？现在告诉你真相水煮玉米在生活中是比较受大众欢迎的，水煮玉米作为一种典型的粗粮，出镜率还是比较高的。玉米中含有丰富的糖类蛋白质胡萝卜素黄体素磷镁钾锌等矿物质，常吃玉米能够促进大脑细胞代谢，排除组织血管中有血栓时，晚上睡觉或会出现4种症状，希望你一个也没有我们的血管就像是水管一般，也会藏有污垢，时间久了就会有一些脏东西残留堆积在血管内，这样就会堵塞血管，如果出现了血管堵塞，血液无法及时供应，就会导致某个部位病变。血栓堪称沉默的杀手，这5种鱼平时要少吃，或含有甲醛和重金属，看看有你常吃的吗？如今人们越来越注重养生，所以在食物的选择方面也更加重视，大家都知道大鱼大肉吃多了容易引发三高，但是如今人们更喜欢吃鱼肉，因为鱼肉的脂肪含量比较低，但是蛋白质含量是非常高的，而且多吃为什么看上去很健康的人，会突然查出癌症晚期？早知道早预防虽然如今医疗水平有了很大提升，但是目前依旧有很多病是现在的医疗技术无法突破的，而且现在各种癌症频发，最关键的是很多人在癌症早期没有任何察觉，当身体出现明显不适时，基本都已经到了中晚男性刮胡子频率或与寿命有关？今天告诉你大实话男性长胡子是男性第二性征出现的一个重要标志，对于男性来说，胡子象征着成熟魅力，有男人味，尤其如今有很多女性朋友特别喜欢胡茬大叔。胡子是否旺盛与身体内的雄性激素分泌有关，如果男性朋友3种蔬菜已被列入伤肝黑名单，希望大家及早远离2020年全球发病人数最多的10种癌症依次是乳腺癌肺癌结直肠癌前列腺癌胃癌肝癌（第6位）宫颈癌食管癌甲状腺癌和膀胱癌。死亡人数最多的10种癌症分别是肺癌结直肠癌肝癌（第3位）胃癌女血管不是突然堵的，睡觉出现5种表现，建议及早做脑CT检查血管就像是我们身体当中的通道，为身体各个部位输送血液和养分，将身体产生的废物排出体外。血管又像是水管一般，时间久了也会发生水垢，也就是我们常说的血栓，出现了血栓导致血管堵塞，就会影