失眠患者问为什么睡眠医生却建议我晚睡?
睡眠限制疗法是失眠认知行为治疗的核心内容之一
睡眠和饮食运动一起构成健康的三大支柱,睡眠健康越来越受到人们的重视,但现在睡眠障碍的患病率越来越高。有调查数据显示,超过3亿中国人有睡眠障碍,成年人失眠发生率近四成。
失眠可能造成患者疲惫、困倦、头昏脑涨等各种不适症状,于是患者自然地就会想各种办法"补偿"自己的睡眠,常见的"补偿"做法有晚上早早上床,期待能美美地睡上一觉;早上多赖会儿床,明明早就醒了,但还是躺着,盼着能睡个回笼觉;白天空闲时也时不时地眯一会儿。这些做法虽然可能暂时缓解失眠导致的困倦不适,但从长远说,这些"补偿"反而会影响睡眠的稳态驱动力,造成失眠的持续存在。
失眠的认知行为治疗(CBT-i)是目前国内外睡眠专家公认的首选治疗,其短期疗效与药物相当,长期效果优于药物。睡眠限制(sleep restriction)疗法是失眠认知行为治疗的核心内容之一,主要是通过调整患者卧床时间,减少患者在床上醒着的时间,使其在床上的时间尽量接近实际睡眠时间。简单地说,类似于轻度的睡眠剥夺"。这样做可以增加患者的睡眠驱动力,从而改善患者的睡眠质量、增加睡眠连续性、提升睡眠效率。
举个例子,有的失眠患者为了能多睡一会儿,晚上吃完饭、洗漱完毕,八九点钟就上床躺着了,希望能通过早睡延长总睡眠时间,但躺下太早,翻来覆去睡不着,反而可能会增加焦虑烦躁的情绪,即使睡着了,也常常半夜两三点就醒了,很难再睡着。对于这种患者,专业睡眠医生常常会建议其晚些上床睡觉。
患者在进行睡眠限制的早期,可能会因为总睡眠时间缩短,出现一些"副作用",比如白天困倦感增加。但这些不适症状会随着治疗时间的延长逐渐改善。如果自己在进行"睡眠限制"时觉得难以执行,可以去医院就诊,在专业医务人员的指导下进行治疗,在治疗早期也可以辅以助眠药物(想挂号请点击 北大六院鼾症门诊挂号方式)。我们的公众号有很多关于失眠认知行为治疗的内容,欢迎关注我们,获取更多睡眠及健康相关的靠谱知识。
参考资料
1. 陆林.中国失眠障碍综合防治指南[M].人民卫生出版社:北京,2019:51-52.
2.(美)帕里斯. 失眠的认知行为治疗逐次访谈指南[M]. 1. 北京:人民卫生出版社, 2012
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