鼻塞以为过敏结果竟是鼻窦癌！这3症状请多小心

　　50岁的张先生，长年深受严重鼻塞所苦，他一直以为自己是过敏造成的鼻塞，只要有症状，就去附近的诊所拿抗过敏药。没想到近半年来，他的鼻塞症状加剧，虽加重药物剂量，但症状迟迟未能缓解，经鼻窦内视镜及核磁共振检查后，发现鼻塞的主因原来是肿瘤增生堵住鼻腔，而且因为肿瘤巨大，导致对侧鼻腔空间也受到挤压，造成双侧鼻塞，化验后确诊为第三期鼻窦癌。
　　耳鼻喉头颈外科医师表示，鼻窦癌为少见的癌症，发生率仅占头颈部癌症的3%。
　　鼻窦癌的高风险族群为大于45岁的中老年人，男性患病机率高女性一倍左右，抽烟及酗酒也会提高罹病风险，另外，也有研究指出，鼻窦癌与暴露于特定粉尘的职业相关，例如木工和镍金属加工业。
　　找出早期鼻窦癌 对医师也是一项挑战
　　鼻窦的恶性肿瘤，有60%发生在上颌窦，30%出现在鼻腔，由于鼻腔或鼻窦本身是一个空腔，所以肿瘤生长初期并不会产生症状。
　　鼻窦癌早期症状与鼻炎、鼻窦炎症状类似，最常见的症状就是鼻塞与流鼻血，不仅一般民众容易忽略，即使对一个资历丰富的医师而言，也是一大挑战。根据统计，从出现早期症状到确定诊断，平均间隔有6个月之久。
　　不过，随着肿瘤慢慢增大，病人开始会有脸颊、眼睛或牙床周围的肿痛感出现。肿瘤如果生长在上颌窦，脸颊可能会有肿胀感，同侧眼睛或牙床酸麻感。当侵犯泪管时，可能会有眼泪流不停的现象。至于眼球突出、复视，颜面肿胀时则属于较晚期表征。少数生长在深部鼻窦的肿瘤，会让病人出现头痛或神经麻庳等症状。另外，有15%的病患在求诊时，有出现颈部淋巴腺肿大的现象。
　　鼻窦炎及鼻息肉不会变癌 但这2情况例外
　　现代人有不少鼻窦炎或鼻息肉的问题，大家非常担心的是，这些疾病会不会有一天就变成癌症呢？目前为止，并没有足够证据显示鼻窦炎或鼻息肉会变成鼻窦癌，所以大家不用多虑。
　　不过有两种情况是例外；其一是恶性肿瘤可能刺激周围黏膜，使之发炎而形成息肉与浓稠分泌物，形成外观是息肉与鼻窦炎表征，而深部是癌细胞的现象。
　　另一种是倒生性乳头瘤，这种良性肿瘤外观上有时酷似鼻息肉，需病理切片确定诊断。根据研究报告指出，它有2－5%的机会在后续追踪下常出现恶性变化，所以即使手术完全切除，定期追踪仍是必要的。
　　有鼻塞、鼻涕带血或有颜面疼痛3症状 必要时要切片检查
　　日益严重的空气污染，罹患过敏性鼻炎或鼻阻塞症状的民众不断增加，由于这些临床反应和初期的鼻窦癌症状极为相似，使得鼻窦癌在诊断上更加困难。鼻窦癌患者在确诊时，通常已近晚期，而晚期的鼻窦癌患者，5年存活率不到5成。
　　因此，若有持续鼻塞、鼻涕带血或有颜面疼痛等症状，应尽早至耳鼻喉科门诊做进一步诊察，必要时进行切片检查以利确诊，早期发现正确治疗。