甲状腺疾病和碘的爱恨情仇

　　如果说近几年什么疾病最为常见，那甲状腺相关的一定榜上有名。
　　一提到甲状腺问题，很多人都会联想到一个东西：碘。  随着甲状腺疾病的高发和碘盐在日常生活中的高频使用，关于碘的质疑和传言也越来越多。今天我们就来讲一讲各种疾病甲状腺和碘的爱恨情仇。
　　甲亢与碘
　　甲亢是甲状腺激素合成分泌过多引起，所以简单的说，甲亢的病人要 忌碘 ，以减少甲状腺激素合成原料。甲亢患者要禁碘饮食，不要吃海带、紫菜、海鱼等等含碘多的食物，食盐要选择无碘盐。
　　甲减与碘
　　碘缺乏会引起甲减，但不是所有的甲减都是碘缺乏引起。
　　引起甲减的原因可以是甲状腺自身免疫损伤，也可以是因为甲状腺切除术，还可以是碘131治疗以后出现。这些甲减是需要直接补充甲状腺激素的，过量补碘并不能解决问题，还会引起甲状腺结节或甲状腺肿加重，所以正常饮食就好。
　　还有一种甲减是碘缺乏引起的，比如地方性甲状腺肿，克汀病。在胚胎期和出生后早期碘缺乏致甲减，进而造成大脑和中枢神经系统发育障碍。这也是我国全民补碘要预防的重点疾病，它与碘可以说是三生三世的爱。
　　但碘摄入过量有时也可出现甲减，这可能与碘在甲状腺细胞内抑制甲状腺球蛋白的碘化，阻碍甲状腺激素合成有关。
　　甲状腺结节与碘
　　近年来甲状腺结节的检出率有明显增加，这与高分辨率超声的广泛应用以及人民健康意识增加有一定关系。碘缺乏与碘过量均可引起甲状腺结节。
　　碘缺乏使甲状腺激素合成分泌减少，反馈刺激TSH分泌增加，甲状腺代偿性增生。
　　碘过量，诱发免疫反应和细胞凋亡，引发甲状腺结节。所以均衡补碘很重要，过量与不及都不可取。
　　自身免疫性甲状腺炎与碘
　　桥本甲状腺炎 是自身免疫性甲状腺炎的一种，后期会出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素治疗。但该病与碘摄入过量有一定关系，所以是不建议补碘治疗的。
　　产后甲状腺炎 也被认为与甲状腺的自身免疫性损伤有关。通常为了保证宝宝的正常发育，孕妇与母乳的碘需要量要稍大些。伟大的妈妈们会为了宝宝的健康增加含碘食物的摄入。不过，碘超足量和碘过量也会增加和促进产后甲状腺炎的发生。所以，在呵护宝宝的同时，妈妈们也要关注自身的甲状腺健康。
　　食盐与碘
　　有报道表明，碘过量和碘超足量曾引起甲亢一过性的增加，亚临床甲减、自身免疫性甲炎、甲状腺结节患病率增加，但未发现碘摄入量和甲状腺癌的相关证据，TSH的浓度普遍升高现象可能与补碘相关。我国在2012年也将全民食盐加碘政策修改为 选择性食盐加碘 。